Cum poate deveni canicula inamicul rinichilor

Ne-am obișnuit de mai mulți ani cu verile extrem de călduroase. Dincolo de disconfortul pe care ni-l provoacă acest efect al încălzirii globale, valurile de căldură tot mai lungi ne pun în pericol rinichii, dacă nu ne hidratăm suficient. În perioadele caniculare, prevalența pietrelor la rinichi este din ce în ce mai frecventă, spune într-un interviu pentru cotidianul Corriere della Sera președintele Societății Italiene de Nefrologie (SIN), Luca De Nicola, care este și profesor titular la Universitatea Vanvitelli din Napoli.

Deshidratarea este un factor de risc pentru formarea calculilor renali, în special vara, când transpirația crește, iar urina are o concentrație mai mare, ceea ce provoacă precipitarea sărurilor (în special calciu și oxalați), favorizând formarea calculilor renali (sau pietrele la rinichi). Cum evităm astfel de probleme?

Sfatul universal valabil, înainte de a recurge la tot felul de suplimente, este să ne hidratăm suficient, mai ales în zilele toride. „Nu există rețete miraculoase împotriva pietrelor la rinichi. Suplimentele funcționează până la un anumit punct, deoarece ceea ce contează pentru rinichi este cantitatea de apă băută, explică președintele Societății Italiene de Nefrologie, Luca De Nicola. El spune că principalul indiciu că starea rinichilor este bună constă în culoarea urinei: dacă este limpede, înseamnă că urina are o concentrație scăzută și că nu există risc de precipitare a compușilor minerali sau formarea calculilor renali; dacă însă urina are o culoare galben intens, înseamnă că există o concentrație mare a compușilor din urină, iar de la această suprasaturație la formarea de pietre la rinichi este un pas extrem de scurt.

Rolul important al hidratării și alimentației

Pentru o bună hidratare este important să bem multă apă, nu contează dacă este plată sau carbogazoasă, iar expertul italian spune că nu există o anumită cantitate recomandată, dar în general este bine ca vara să bem o cantitate dublă față de cât bem în perioade mai reci. De asemenea, cantitatea de apă pe care este bine să o bem depinde și de nivelul de efort pe care fiecare dintre noi îl depune în timpul activităților zilnice. Persoanele în vârstă, care în general resimt mai puțin senzația de sete, ar fi bine să bea apă chiar și atunci când nu simt nevoia.

Un alt aspect pe care îl clarifică expertul italian este legat de anumite alimente și suplimente despre care există opinii potrivit cărora ar favoriza apariția pietrelor la rinichi, cum este cazul migdalelor, de exemplu. „Formarea calculilor renali nu ține de dietă; dacă beau o cantitate suficientă de apă, îmi pot permite să mănânc și 10 migdale pe zi. Situația este însă diferită în cazul suplimentelor de vitamina D, care luate în exces duc la o reabsorbție crescută a calciului și la un risc mai mare de formare a pietrelor la rinichi; același lucru este valabil și pentru vitamina C, iar vara este mai bine să le luăm cu prudență, doar la recomandarea medicului”, spune profesorul Luca De Nicola.

Dacă este vorba doar despre așa-numitul „nisip la rinichi” sau chiar și despre calculi renali de dimensiuni până la jumătate de centimetru, aceștia pot fi eliminați ușor dacă bem suficient de multă apă. În cazul pietrelor renale cu dimensiuni între o jumătate de centimetru și un centimetru, pentru eliminarea lor este nevoie de tratament medicamentos. Dacă dimensiunile pietrelor renale sunt mai mari de 1 centimetru, ele pot fi eliminate doar printr-o intervenție chirurgicală sau, după caz, cu ultrasunete.

Risc de insuficiență renală și tensiune arterială scăzută

În perioadele caniculare, există și un alt pericol legat de rinichi, neglijat și puțin cunoscut: din cauza transpirației abundente, corpul pierde nu numai apă, ci și săruri, ceea ce poate duce la o scădere a tensiunii arteriale și, în consecință, la alimentarea insuficientă cu sânge a organelor vitale. Riscul în cazul acesta este nu numai instalarea unei stări de oboseală și hipotensiune arterială până la colaps, ci și de insuficiență renală acută, infarct miocardic sau accident vascular cerebral.

Problema aceasta apare mai degrabă la vârstnici și la persoanele cu boli renale cronice sau la cei care au primit transplant, adică la cei mai fragili pacienți. Dacă din cauza caniculei tensiunea arterială scade sub 120/80, recomandarea președintelui Societății Italiene de Nefrologie este consumul a unui aliment sărat și să nu se mai ia medicamente care scad tensiunea arterială, dar lucrul acesta nu se aplică în cazul pacienților care suferă de așa-numitele sindroame edematoase, cum ar fi insuficiența cardiacă, ciroza hepatică și sindromul nefrotic. (I. N.)