Ce medicamente pot fi administrate gravidelor

Femeia gravidă trebuie să se protejeze, evitând expunerea la boli infecţioase, la medii toxice şi având un stil de viaţă sănătos. Este mai uşor să prevenim apariţia unei afecţiuni decât să o tratăm, însă nu trebuie să uităm că un tratament medicamentos trebuie administrat doar la recomandarea medicului.

Multe dintre medicamentele administrate în timpul sarcinii traversează placenta şi pot fi nocive pentru făt, de aceea se recomandă ca, atunci când este necesar, administrarea de medicamente să se realizeze doar conform recomandărilor medicului. Statisticile au demonstrat că unul din 25 de nou-născuţi prezintă malformaţii, unele dintre acestea fiind cauzate de medicamentele luate în timpul sarcinii. Medicamentele luate în primul trimestru de sarcină, când organele şi membrele fătului sunt în formare, pot provoca malformaţii congenitale. Modul în care un medicament afectează viitorul copil depinde de mai mulţi factori: tipul medicamentului, doza administrată, momentul administrării în raport cu vârsta sarcinii şi expunerea concomitentă la alţi factori de risc. În funcţie de felul în care afectează sarcina, există mai multe categorii de medicamente. Medicamentele din categoria A sunt cele care pot administrate fără risc în timpul sarcinii, deoarece au fost supuse unor studii de specialitate. Dintre acestea fac parte: - penicilinele naturale; - Lidocaina (Xilina®); - Adrenalina; - Atropina; - antiacidele (cum ar fi bicarbonatul de sodiu, Gastroben®, Antacid®, Rennie®, Dicarbocalm®, Maalox®, Malucol®); - Acetaminofen (cu denumiri comerciale de Paracetamol®, Eferalgan®, Panadol®); - Digoxin. Pentru medicamentele din categoria B există studii doar la animalele de laborator, studii care au demonstrat fie că administrarea medicamentului respectiv este fără risc, fie că există un risc redus, dar nesemnificativ, de apariţie a malformaţiilor la om. Pentru medicamentele din categoria C şi cele din categoria D, studiile efectuate la animale de laborator au demonstrat că pot să apară efecte nocive, reversibile (în cazul medicamentelor din categoria C) sau ireversibile (în cazul medicamentelor din categoria D). În funcţie de situaţie, dacă beneficiul pentru pacientă este mult mai mare decât riscul, medicul poate decide administrarea medicamentelor din această categorie. Astfel, o femeie cunoscută cu epilepsie trebuie tratată şi pe perioada sarcinii, chiar dacă medicamentele fac parte din categoria C sau D). Sunt total contraindicate în sarcină medicamentele din categoria X, deoarece prezintă un risc înalt de inducere a malformaţiilor/leziunilor fetale ireversibile, risc care este mult mai mare decât beneficiul tratamentului. Din lista medicamentelor care pot afecta dezvoltarea normală a fătului ar trebui reţinut că Acidul acetilsalicilic (Aspirin®) trebuie evitat pe parcursul sarcinii, deoarece s-a constatat că poate determina prelungirea perioadei de gestaţie şi travaliu, poate determina închiderea prematură a canalului arterial şi poate determina hipertensiune la copilul abia născut. * dr. Cristina Mihaela Ghiciuc este medic specialist medicină de familie, membră AMFOR (Asociaţia Medicilor şi Farmaciştilor Ortodocşi Români)