Prevenirea şi tratarea complicaţiilor reumatologice ale diabetului zaharat

Complicaţiile diabetului zaharat apar după luni şi ani de neglijare a semnelor de boală sau după un tratament inadecvat. Creşterea glucozei în sânge duce la „intoxicarea“ tuturor celulelor. Angiopatia diabetică stă la baza tuturor complicaţiilor de la rinichi, nervi periferici, retină, ureche internă, creier, muşchi, piele, articulaţii, inimă, plămâni.

Angiopatia (arterita) diabetică constă în inflamarea şi îngroşarea pereţilor vaselor arteriale, ce duce la irigarea deficitară a ţesuturilor şi organelor aferente. Astfel, ochiul şi mai ales retina, organ foarte sensibil la lipsa de hrană, suferă, bolnavul sesizând, cu mult înainte de diagnosticul cert de diabet zaharat, înceţoşarea şi chiar pierderea vederii. Fără un tratament bine condus, rinichii nu mai asigură filtrarea, instalându-se o insuficienţă renală mai simplă sau mai gravă, care cere un tratament de specialitate. Arterele mai mari, de la nivelul inimii (coronarele) se obstruează parţial şi produc cardiopatia ischemică sau chiar infarctul muşchiului miocardic. Şi arterele cerebrale pot produce o irigare defectuoasă, care, dacă nu se soldează cu paralizii ale membrelor, produc tulburări de echilibru sau chiar de memorie. Arterele picioarelor şi mâinilor se obliterează de la periferie către rădăcini, apărând senzaţia de frig, amorţeli, crampe musculare, până la ulceraţii care cer chiar amputaţia progresivă a membrelor. Reumatismul diabeticilor Durerile musculare surde, care durează săptămâni sau chiar luni de zile, la umeri şi şolduri, cu dificultate la mobilizare, anunţă un diabet sau un diabet rău echilibrat. Unele persoane sesizează că în timp relativ scurt articulaţiile de la mâini şi picioare se deformează, devin „butucănoase“. Dar tot atât de frecvent se produc modificări şi la genunchi, şi la coloana vertebrală. Radiografiile de mâini sau coloană vertebrală evidenţiază atât distrucţii articulare, cât mai ales osteofite, „ciocuri“, care fac ca reumatismul cronic, degenerative la diabetic, să fie mai precoce şi invalidant. Osteoporoza se instalează devreme, cu scăderea în înălţime a coloanei vertebrale şi deformarea în gheb. Arsenalul terapeutic Este complex şi fiecare tratament are valoare de neînlocuit, dacă este prescris cu pricepere în ceea ce priveşte: momentul aplicării, dozarea administrării, durata, frecvenţa, succesiunea, combinarea. Alimentaţia dietetică este foarte importantă în asigurarea sursei de energie şi de regenerare celulară, dar, totodată, în tratarea bolii. Medicamentele naturiste sau de sinteză chimică au o valoare importantă în îmbunătăţirea calităţii vieţii pacientului. Balneofizioterapia asigură un tratament valoros cu ape minerale în cura internă sau externă, nămoluri, gaze terapeutice, electroterapie diversă, masaj, climatoterapie de litoral sau munte. Kinetoterapia are o mare utilitate în diabetul zaharat de tip II şi în obezitate. Ortezele (talonete, lombostate, coliere, ciorapi medicinali) asigură postura corectă a segmentelor corpului. Chirurgia este utilă în îndepărtarea focarelor de infecţie, a tumorilor sau a segmentelor osoase degerate, eventual prin protezare articulară. De aceea, pe lângă medicul specialist diabetolog este important să intervină şi reumatologul. De asemenea, nu trebuie pierdut din vedere controlul medical complet, măcar de două ori pe an, al diabeticului.