Cauzele şi tratamentul hipotiroidismului

Cauzele cele mai frecvente ale bolii sunt intervenţiile chirurgicale (tiroidectomia) pentru diverse afecţiuni tiroidiene, administrarea iodului radioactiv pentru tratamentul hipertiroidismului, deficitul de iod, unele medicamente sau substanţe chimice.

Hipotiroidismul este uşor de recunoscut în forma severă (denumită mixedem), dar în cele mai multe cazuri simptomele sunt nespecifice şi este necesară efectuarea unor analize de laborator pentru confirmarea diagnosticului. Printre cele mai frecvente cauze ale bolii se numără tiroidita cronică autoimună, deficitul de iod, tratamente chirurgicale (tiroidectomie) sau administrare de iod radioactiv, administrarea unor medicamente sau substanţe chimice care interacţionează cu hormonogeneza tiroidiană. Există şi câteva cauze rare: insuficienţa hipofizară, boli congenitale afectând glanda tiroidă. Netratat, hipotiroidismul adultului scurtează viaţa cu câţiva ani şi alterează semnificativ calitatea vieţii. În plus, tratamentul este simplu, iar simptomele se remit complet în câteva luni de terapie. De aceea, este important ca boala să fie diagnosticată corect, prin analize de laborator, în cazul tuturor pacienţilor cu suspiciune pe baza simptomatologiei. Spre deosebire de boala adultului, hipotiroidismul congenital sever netratat prompt lasă sechele neuropsihice toată viaţa, iar semnele de boală tiroidiană devin evidente abia la câteva luni după naştere, când deja s-au produs leziuni ireversibile. De aceea, diagnosticul se face ideal prin screeningul (testarea) tuturor nou-născuţilor, procedură care se aplică şi în ţara noastră, chiar dacă nu cuprinde încă toţi nou-născuţii. Tratamentul hipotiroidismului se cheamă tratament de substituţie tiroidiană şi se face cu hormoni tiroidieni obţinuţi prin sinteză, dar identici cu cei umani (iniţial se folosea extractul de tiroidă de la animal), administraţi oral, sub formă de tablete. Terapia durează toată viaţa, iar doza se verifică periodic (de obicei anual), prin analize de laborator, deoarece necesarul de hormoni tiroidieni se poate modifica în diverse stări fiziologice sau patologice. Copiii cu hipotiroidism recuperează întârzierea de creştere şi dezvoltare după instituirea tratamentului de substituţie tiroidiană. Femeile cu hipotiroidism pot naşte copii sănătoşi, dacă tratamentul este corect condus. Dozele necesare în timpul sarcinii sunt mai mari decât cele obişnuite şi tratamentul trebuie reevaluat mai frecvent.