Jucăriile ascuţite, cauza unor traumatisme oculare grave la copil

Traumatismul ocular reprezintă o cauză importantă de morbiditate, ce determină frecvent pierderea unilaterală a vederii la copil. Plăgile oculare penetrante reprezintă aproximativ 20-30% din numărul traumatismelor oculare şi pot apărea în urma unor banale accidente de joacă.

Abordarea unui traumatism ocular, în special la copii mici, este dificilă. În primul rând este dificilă evaluarea traumatismului, adesea accentuată considerabil de slaba cooperare dintre medic şi copil. Din cauza opoziţiei pentru o examinare minuţioasă, există riscul de amplificare a leziunii penetrante sau a contuziilor. O altă problemă este legată de îngrijirea copilului cu traumatism ocular, care poate determina pierderea vederii, fie prin afectarea directă a structurilor oculare, fie ca urmare a dezvoltării ambliopiei. Numeroase lucrări de specialitate au studiat cauzele producerii accidentelor oculare la copii. Marea majoritate raportează o incidenţă crescută a acestor traumatisme la băieţi, deoarece jocul şi jucăriile lor prezintă un risc mai crescut de accidentare. Accidentele oculare ar putea fi prevenite, dacă ar exista o supraveghere mai atentă a copiilor mici sau dacă nu s-ar pune la dispoziţia copiilor articole de joacă care prezintă un risc crescut. De altfel, există reglementări internaţionale care prevăd interzicerea comercializării jucăriilor cu colţuri sau ascuţite, pentru vârstele mici, cu înscrierea obligatorie a unor însemne speciale, cum este cel pe care vi-l prezentăm şi noi astăzi: În prezent, se evidenţiază, de asemenea, noi modalităţi periculoase de joacă, cum este aşa-numitul sport „paint-ball“, după care au fost citate accidente la copiii de vârstă şcolară. Au fost raportate traumatisme oculare complicate, cu rupturi sclerale, ectopii cristaliniene sau chiar dezlipire de retină. Tratamentul traumatismelor oculare pediatrice este similar cu cel al adultului. În cazul copiilor există, însă, o problemă deosebită, atât la examinarea oculară, cât şi în ceea ce priveşte tratamentul, în sensul că este necesară anestezia generală. De aceea, se recomandă tratarea copiilor în spitale dotate, cu medici specializaţi, pentru a nu compromite ochiul chiar din timpul examinărilor. O atenţie particulară pentru copil este cea de prevenire a ambliopiei. În acest sens, tratamentul copilului cu traumatism trebuie să fie complet de la început (de exemplu, corceţia afakiei, adică a lipsei cristalinului, cu implant de cristalin). Postoperator, terapia ambliopiei trebuie condusă de o echipă specializată (medic, ortoptist), cu multă răbdare şi în strânsă colaborare cu părinţii.