Neplăcerile din cursul sarcinii

▲ Deşi majoritatea sarcinilor evoluează fără probleme deosebite, există o serie de neplăceri minore, ce pot produce disconfort gravidei ▲ Printre acestea, mai frecvent, întâlnim: edemul gingival cu sângerare, erupţiile tegumentare pruriginoase, greţurile, pirozisul (sau arsurile), constipaţia, crampele musculare şi durerile articulare (mai ales de coloană vertebrală), tulburări ale somnului ▲

Edemul gingival, uneori însoţit de hipersalivaţie, este unul din semnele de sarcină în trimestrul întâi şi un factor favorizant al sângerărilor gingivale. Lipsa unor vitamine (ex., vitamina A) poate fi implicată ca factor favorizant. Este bine să se evite alimentele dure, care pot traumatiza mucoasa bucală. De asemenea, pentru a evita greţurile şi mai ales vărsăturile din această perioadă, este bine să se consume prânzuri mici şi repetate, să nu se sară peste mese, dar nici să nu se exagereze, preferându-se alimentele cu conţinut bogat de carbohidraţi, relativ uscate, şi fructele, evitându-se alimentele grase, gătite în ulei, sosurile. Constipaţia este prezentă la jumătate din gravidele normale, din cauza acţiunii combinate a hormonilor de sarcină şi compresiunii exercitate de uterul gravid asupra porţiunii terminale a colonului şi rectului. Este o modificare ce permite un timp mai îndelungat de contact al alimentelor cu mucoasa intestinală şi deci o creştere a absorbţiei principiilor nutritive necesare fătului. Se poate corecta prin consumul zilnic de fructe şi legume (în special prune), cât şi prin efectuarea de exerciţii fizice moderate ca intensitate. Pirozisul sau arsurile reprezintă cel mai neplăcut simptom din cursul sarcinii şi este cauzat de scăderea tonusului sfincterului esofagian sub influenţa hormonilor de sarcină, dar şi creşterii presiunii în abdomen şi în stomac, prin compresiunea determinată de uterul mărit în volum. Mecanismul constă în refluarea de acid gastric în esofag. În popor, există o explicaţie: „creşte părul copilului“, total eronată, dar acest lucru ne arată că, din toate timpurile, gravidele s-au plâns de acest disconfort, iar explicaţia era menită să le încurajeze. Pirozisul poate fi evitat, de asemenea, prin regim alimentar (prânzuri mici şi repetate, alimente dietetice, care nu stimulează în exces secreţia acidă gastrică: biscuiţi, pâine prăjită, carne slabă fiartă, lactate). Lactatele combat crampele musculare Erupţiile cutanate pruriginoase, sub forma unor papule (mici leziuni proeminente roşii) sau, uneori, pruritul cutanat simplu, fără leziuni evidente, sunt produse de colestaza intrahepatică (încetinirea metabolizării şi eliminării pigmenţilor biliari de către ficat şi creşterea nivelului lor în sânge). Uneori, se constată şi un uşor icter sclero-tegumentar. În general, simptomele dispar la câteva săptămâni după naştere, dar este bine să se consulte un medic, pentru a se exclude altă patologie infecţioasă sau dermatologică. Tratamentul este, de obicei, topic local, cu creme sau soluţii care vor atenua senzaţia neplăcută de mâncărime. Crampele musculare, în special la nivelul picioarelor, apar ca urmare a modificărilor metabolice ale gravidei şi a scăderii nivelului plasmatic al calciului. Se vor trata prin consumul de alimente bogate în calciu (lactate), prin administrarea de complexe de vitamine şi minerale de tip prenatal, dar şi a unui preparat de calciu. Masajul poate avea un efect benefic pentru moment. De asemenea, durerile de spate apar ca urmare a modificărilor posturale determinate de creşterea volumului uterin, cu deplasarea centrului de greutate; gravida are tendinţa de a-şi împinge abdomenul în faţă, accentuâdu-şi curbura lombară. Acest fenomen se poate evita prin corectarea poziţiei şi menţinerea spatelui drept, mai ales în poziţie şezând (cu ambele plante pe sol). Masajul are efect benefic. Un alt fenomen neplăcut constă în apariţia varicelor, din cauza creşterii în greutate, dar şi a modificărilor hormonale de sarcină. Pentru prevenirea apariţiei şi agravării lor, se recomandă mersul pe jos cât mai mult posibil, evitarea staţionării prelungite în picioare sau şezând, odihna cu membrele inferioare ridicate deasupra nivelului capului câte jumătate de oră, de 3-4 ori pe zi, purtarea de ciorapi medicinali, masaj sau, uneori, chiar tratament medicamentos. În general, toate aceste neplăceri din timpul sarcinii au remedii simple, cel mai important fiind un regim de viaţă şi o alimentaţie echilibrată, fără excese.