Răspundem cititorilor: Antibioticele trebuie prescrise în funcţie de tipul faringoamigdalitei

Stela D., Reşiţa: „Este recomandat tratamentul cu antibiotice în cazul faringoamigdalitei?“

Dr. Simona Strugariu, medic specialist ORL: Acest tip de infecţie îmbracă mai multe aspecte: forma acută, forma recurentă şi portajul faringian de streptococ beta hemolitic grup A. În forma acută, debutul este brusc, cu febră mare (peste 39 grade), durere de gât permanentă, accentuată la înghiţit, stare generală modificată, uneori cu greţuri şi vărsături, dureri abdominale, inflamarea ganglionilor de la nivelul gâtului, care se măresc şi sunt dureroşi. Lipsesc tusea, secreţia nazală sau răguşeala, dar poate apărea uneori o erupţie. În acest caz, tratamentul constă în măsuri generale: repaus la pat în perioada febrilă, măsuri igieno-dietetice, cu alimentaţie uşoară, bazată pe alimente semisolide, aplicarea de comprese calde în jurul gâtului, o bună hidratare cu lichide calde (nu fierbinţi) şi evitarea contactului cu persoane sănătoase, întrucât boala este contagioasă. Tratamentul medicamentos se face cu penicilină, administrată pe gură sau injectabil, timp de 10 zile obligatoriu, pentru a preveni complicaţiile. În mod obişnuit, după 2-3 zile de penicilină, febra dispare şi starea generală se îmbunătăţeşte. Mai sunt indicate antitermice, analgezice. Dacă, însă, suferiţi de forma recurentă a bolii (cel puţin trei infecţii cu exudat faringian pozitiv într-un interval de 6 luni), reinfecţia se produce de la un membru al familiei, fiind necesară investigarea bacteriologică (exudat faringian) a membrilor familiei şi eradicarea infecţiei la purtătorul de streptococ cu unul din următoarele antibiotice: clindamicină, cefuroximă sau amoxicilină. În cazul portajului faringian de streptococ b hemolitic grup A, acesta are o frecvenţă de 20-40% în sezonul rece, însemnând prezenţa streptococului în gât, dar absenţa simptomelor. Riscul apariţiei unor complicaţii este minim sau absent. În cazul apariţiei unor simptome de faringoamigdalită acută (febră, dureri în gât) se indică, totuşi, tratament cu antibiotic, deoarece nu se poate diferenţia faringita acută streptococică de cea virală, aparută la un purtător de streptococ. De reţinut: pacientul rămâne contagios încă 24 de ore de la începerea tratamentului cu antibiotic; tratamentul antibiotic trebuie continuat timp de 10 zile şi în condiţiile în care simptomele au dispărut, pentru a preveni apariţia reumatismului articular acut; după 48 de ore de tratament simptomatologia se ameliorează; solicitaţi un examen medical, dacă nu se înregistrează ameliorare după trei zile de tratament.