Mergeţi la medic din prima lună de sarcină

Articolul de faţă se adresează în special acelor femei care, prin propria decizie, hotărăsc să îmbogăţească această lume cu un nou membru. Este un act de curaj, dar şi de imensă responsabilitate, asumată pe termen lung, să te decizi să ai un copil. Se întâmplă însă frecvent ca tinerele lipsite de experienţă să fie luate prin surprindere de prezenţa sarcinii, în special atunci când este vorba de primul copil.

Situaţia din urmă pune, în general, atât mama, cât şi medicul în faţa faptului împlinit, eventualele probleme de sănătate ale gravidei, depistate la această primă consultaţie ginecologică necesitând o îngrijire particulară, adaptată fiecărui caz în parte şi vârstei de gestaţie. Marele noroc al viitoarelor mame, dar şi al nostru, al medicilor obstetricieni, este că majoritatea gravidelor sunt tinere şi sănătoase, capabile să ducă la termen fără probleme o sarcină şi să dea naştere unui nou-născut sănătos. Acest lucru nu ne îngăduie însă să devenim neglijenţi în ceea ce priveşte consultaţia preconcepţională şi mai ales prenatală. Sunt suficiente cazurile în care gravida, în loc să ajungă cu bine, la termen, în sala de naşteri, ajunge în urgenţă în secţiile de terapie intensivă ale maternităţii sau ale altor spitale, din cauza unor afecţiuni specifice sarcinii sau preexistente, nediagnosticate la timp şi incorect tratate. În aceste situaţii, când viaţa mamei atârnă uneori de un fir de păr, de un real ajutor ne-ar fi un carnet de gravidă, din care să aflăm cât mai repede vârsta sarcinii, grupul de sânge şi Rh-ul, în vederea unei transfuzii, şi dacă gravida se mai află în evidenţă şi cu alte boli. Incontestabil, orice viitoare mamă îşi doreşte să aducă pe lume în bune condiţii un copil sănătos. Sănătatea copilului depinde în primul rând de cea a mamei, dar şi de o urmărire competentă a sarcinii. Evaluarea sănătăţii mamei este vitală Recomandăm femeilor care intenţionează să rămână însărcinate să-şi evalueze întâi propria stare de sănătate, printr-un examen clinic general şi să facă o vizită la un medic specialist ginecolog. În funcţie de datele examenului clinic, se vor recomanda câteva analize uzuale (ex. Hemoleucogramă, examen sumar urinar, uree, glicemie, probe hepatice) şi unele specifice (markeri ai unor infecţii virale cu virusul hepatitei B sau C sau HIV). Examenul ginecologic trebuie însoţit de prelevarea unui frotiu cito-bacteriologic şi a unei culturi din secreţia vaginală, pentru a evidenţia existenţa unei infecţii genitale, ce ar putea afecta fertilitatea, dacă nu este tratată corect înainte de sarcină la ambii parteneri. De asemenea, trebuie recoltat un frotiu citodiagnostic Babeş-Papanicolau, pentru depistarea precoce a eventualelor stări precanceroase ale colului uterin. Medicul specialist ar putea diagnostica la această consultaţie o serie de afecţiuni congenitale (ex. un uter malformat dublu sau septat sau un uter infantil insuficient dezvoltat) sau dobândite (tumori benigne chistice de ovar, fibroame uterine etc). Toate aceste situaţii impun o evaluare atentă a cazului şi aprecierea necesităţii tratamentului chirurgical în condiţiile conservării fertilităţii pacientei. Puteţi beneficia de acestă consultaţie în Ambulatoriul de Specialitate al Maternităţii „Cuza-Vodă“ Iaşi, gratuit, în baza biletului de trimitere de la medicul de familie sau în baza unei taxe de 15 RON. Examenul ecografic, cât şi frotiul citodiagnostic şi bacteriologic se plătesc (FCD-35 RON, FCB şi cultura 29 RON). Recomandăm, de asemenea, viitoarelor mame să informeze obstetricianul dacă există în familie boli genetice (ex. Sindrom Down), afecţiuni cronice (TBC, diabet, hipertensiune arterială), dacă lucreză în mediu toxic. Totodată, trebuie precizate bolile de care a mai suferit, eventuale intervenţii chirurgicale, dacă urmează un tratament cronic şi trebuie să aducă toate documentele medicale pe care le deţine (bilete de ieşire din spital, carnet de sănătate, reţete, etc.). Evitaţi substanţele toxice în timpul sarcinii Există numeroase boli ce pot evolua asimptomatic sau cu simptome reduse şi nespecifice, boli ce pot fi agravate de apariţia sarcinii, dar care, la rândul lor, pot afecta dezvoltarea fătului sau produce avorturi spontane sau naşteri premature (ex. sifilisul, hipotiroidia, infecţia genitală cu streptococ beta hemolitic, etc.). Ideal ar fi ca aceste boli să fie diagnosticate şi corect tratate înainte de concepţie, deoarece tratamentul poate fi periculos pentru făt, sau tardiv când acesta este deja afectat. Tinerelor sănătoase li se vor face recomandări igieno-dietetice: de evitare a substanţelor toxice de tip alcool, fumat, droguri, medicaţie autoadministrată sau a noxelor de la locul de muncă (solvenţi volatili, radiaţii, lacuri, vopsele etc.). Alimentaţia trebuie să fie echilibrată, bogată în vitamine, cu evitarea exceselor, dar şi a curelor de slăbire drastice. Un supliment de acid folic administrat preconcepţional, cât şi în timpul sarcinii are efect benefic în prevenirea malformaţiilor congenitale. Dacă totuşi nu v-aţi prezentat înainte, este bine să o faceţi cât mai devreme în timpul sarcinii, pentru a vă asigura că sunteţi sănătoasă şi că sarcina decurge în parametri fiziologici, dar mai ales pentru confirmarea că într-adevăr sunteţi gravidă şi simptomele pe care le aveţi nu apar din cauza altor boli (ex. apendicită, colecistită, o afecţiune neurologică). Despre consultaţia prenatală, modul de desfăşurare, ritmul şi particularităţile sale vom vorbi în numărul următor.