Cauzele şi simptomele paraliziilor cerebrale la copil

Paraliziile cerebrale mai sunt cunoscute sub denumirea de „encefalopatii sechelare infantile“, fiind infirmităţi motorii cerebrale. Aceste paralizii cerebrale reprezintă sechelele encefalopatiilor infantile din perioada prenatală sau perinatală. În cazul acestor afecţiuni sunt importante natura leziunii, vârsta la care apare, dar şi momentul în care intervine oprirea în dezvoltarea creierului.

Sechelele de encefalopatie infantilă sunt produse de crize din mediul extern, care acţionează fie asupra fătului, înainte de naştere, fie în timpul naşterii, fie asupra sugarului sau în prima copilărie.

Dintre copiii afectaţi, o proporţie de 20% au avut la naştere o greutate sub 2.500 de grame, fiind prematuri sau copii cu greutate mică la naştere pentru vârsta gestaţională.

Printre factorii care pot cauza paralizii cerebrale se pot cita hemoragiile uterine din timpul gravidităţii, bolile de metabolism ale mamei, ingestia de medicamente de către mamă. Greutatea mică la naştere creşte riscul hemoragiei cerebrale.

Paralizii cerebrale mai pot fi determinate şi de cauze dobândite: infecţii intracraniene (encefalite, sângerări în cadrul traumatismelor din timpul copilăriei, lovituri provocate în timpul jocului, căzături).

Hemiplagia infantilă (paralizia) se instalează după naştere şi are la origine procese encefalitice apărute în cadrul unor boli infecţioase.

Manifestările şi prognosticul bolii

Contractura muşchilor este intensă, fiind mai evidentă când copilul face mişcări voluntare. Poate exista o contractură continuă şi una intenţionată, care apare în momentul când bolnavul face o mişcare voluntară. Hemiplagia infantilă se însoţeşte de mişcări involuntare (de partea voluntară), atrofie optică, strabism, nistagmus.

În hemiplagia infantilă apar constant şi tulburări trofice care privesc toate ţesuturile: pielea este cianotică, musculatura redusă, oasele sunt mai mici, osteoporotice, creşterea este încetinită. Faţa şi craniul sunt asimetrice, iar toracele şi bazinul apar strâmte şi oblice.

Hemiplagia infantilă este însoţită de modificări ale inteligenţei, cu accese de furie şi labilitate afectivă, dar şi de crize epileptice. Prognosticul bolii depinde de vârsta copilului. Când boala apare după vârsta de 4-5 ani şi se însoţeşte de crize epileptice, prognosticul este grav. Tot prognostic grav au şi copiii sub 2 ani, care prezintă crize convulsive repetate.