Diabetul şi sănătatea cavităţii orale

Diabetul este o boală cronică ce afectează mai multe organe şi sisteme. Cariile dentare au o incidenţă crescută la persoanele diagnosticate cu diabet, afecţiunile parodontale sunt foarte frecvente la aceşti pacienţi, pot apărea şi disfuncţii ale glandelor salivare, diferite infecţii localizate la nivel bucal, candidoza orală, lichen plan şi chiar afectarea gustului.

Incidenţa cariilor dentare creşte la persoanele diabetice, din cauza creşterii nivelului de glucoză, ceea ce duce la dezvoltarea excesivă a bacteriilor din cavitatea orală, bacterii care sunt răspunzătoare de distrugerea smalţului şi de apariţia cariilor. Periajul realizat de două ori pe zi, asociat cu utilizarea aţei dentare şi clătirea după fiecare periaj cu apă de gură, va reduce cantitatea bacteriană prezentă şi va ajuta la îndepărtarea plăcii.

Afectarea parodonţiului (a ţesutului ce înconjoară şi susţine dintele - gingia şi osul) apare din cauza unei igiene defectuoase, asociate cu o cantitate mare de placă bacteriană mineralizată (tatrul). Tartrul nu poate fi îndepărtat de pe dinţi prin simplul periaj, iar cantitatea acestuia va creşte din ce în ce mai mult. Gingiile sunt iritate de prezenţa cantităţii mari de tartru, se inflamează, sângerează la atingeri foarte uşoare şi sunt dureroase. Diabeticii reprezintă, procentual, o categorie de pacienţi care au mai frecvent boala parodontală şi ajung să piardă dinţi în număr destul de mare. Boala parodontală este considerată ca fiind una dintre complicaţiile diabetului. Nivelul de glicemie al pacienţilor diabetici este mai greu de controlat, din cauza prezenţei bolii parodontale.

Simptomele care ar trebui să atenţioneze diabeticul sunt: gingii colorate în roşu aprins, care sângerează foarte uşor, apariţia puroiului între dinţi şi gingiile adiacente, retracţii gingivale, dinţi mobili, gust neplăcut, amar, şi respiraţie urât mirositoare.

Candidoza orală este o infecţie produsă de o ciupercă pe mucoasele din cavitatea orală, cel mai frecvent fiind localizată pe limbă şi partea internă a obrajilor. Aceste leziuni pot fi dureroase, sângerânde, mucoasa infectată poate fi roşie şi inflamată. Această infecţie apare în special la persoanele cu sistem imunitar slăbit, printre care se numără şi pacienţii cu diabet, care nu reuşesc să-l controleze. Astfel, un flux salivar scăzut şi un nivel crescut de glucoză în salivă creează un mediu propice infecţiilor produse de ciuperci. Candidoza va fi detectată sau evaluată de medicul dentist, care va prescrie tratament anti-candidozic.

Pentru o sănătate orală a pacienţilor diagnosticaţi cu diabet, îngrijirea corectă a dinţilor, curăţirea profesională la cabinet vor ţine sub control boala parodontală frecvent întâlnită la aceştia. Controlul regulat la medicul dentist este foarte important în evaluarea sănătăţii cavităţii orale a diabeticului, dar şi în tratarea încă din stadiul incipient a cariilor apărute. Dentistul poate recomanda şi diferite elemente de prevenţie a apariţiei afecţiunilor orale la aceste categorii de pacienţi.