Analize medicale: Scăderea nivelului colinesterazei serice indică afectare hepatică

Colinesteraza, sau altfel-denumita acil-colin-acil hidrolaza, face parte din grupul carboxil-esterazelor. Rolul său este variabil, în funcţie de sediul de localizare. Astfel, întâlnim:

- acetil colinesteraza - se găseşte în terminaţiile nervoase colinergice şi în celulele Kupffer; - alfa colinesteraza - se găseşte în hematii (globule roşii); - pseudocolinesteraza - se găseşte în hepatocite (celulele ficatului). Acetil colinesteraza influenţează transmiterea influxului nervos. Alfa colinesteraza are rol în metabolismul hematiei, pe linie proteică, iar pseudocolinesteraza intervine în metabolismul proteic. Există mai multe metode de dozare a acestei substanţe: metoda rapidă, metoda Michel şi metoda calorimetrică. Valorile normale serice ale colinesterazei sunt: - pentru metoda rapidă: 1.900-3.800 mU/ml; - pentru metoda Michel: 3-6 ml NaOH N/100. În condiţii de sarcină, pseudocolinesteraza scade . Nivelul sanguin al pseudocolinesterazei oferă date despre afectarea hepatică. Creşteri patologice se întâlnesc în: obezitate grad III, sindrom nefrotic, ictere colestatice din neoplasm de cap de pancreas, hipertiroidie. Scăderi patologice se regăsesc în: hepatite acute, ciroze hepatice decompensate, metastaze hepatice, leucemie mieloblastică acută, distrofie musculară, subnutriţie, intoxicaţie cu pesticide şi infarct miocardic acut. Scăderea progresivă a pseudocolinesterazei şi a albuminei sugerează afectarea hepatică ireversibilă. (Rubrică realizată cu sprijinul laboratorului Focus Lab Plus Bucureşti - www.focuslab.ro)