Cele mai frecvente dermatoze ale nou-născutului şi sugarului

În numărul de astăzi vă vom prezenta câteva dintre cele mai frecvente tipuri de dermatoze întâlnite la nou-născut, completând tabloul bolilor cu informaţii legate de prevenţie şi tratament.

Intertrigo se caracterizează printr-un eritem uşor inflamator, care, iniţial, este de natură mecanică, fiind localizat la nivelul pliurilor şi limitat la suprafeţele care vin în contact şi se fricţionează între ele. Cele mai implicate sunt pliurile inghinale, iar la copiii supraponderali pliurile regiunii cervicale (ale gâtului) şi ale abdomenului inferior. Fără o igienă corespunzătoare şi netratate la timp, la care se adaugă umiditatea ambiantă, dar şi căldura excesivă, intertrigo se poate complica cu infecţii streptococice sau mixte. Ca tratament în cazul intertrigo-ului necomplicat se recomandă un unguent cu Ph neutru. În cazurile complicate se şterge suprafaţa afectată cu o soluţie de Rivanol sau Fenosept, iar ulterior se va folosi o cremă grasă, care conţine antibiotic şi hidrocortizon. Miliaria se întâlneşte la copilul de toate vârstele, dar mai ales la nou-născut şi sugar. Aceasta apare ca o erupţie în pusee, cu caracter exploziv, constituite din mici papule eritematoase sau cu papule cu o mică veziculă. Erupţia poate fi observată la nivelul gâtului, axilelor, la nivelul regiunii submaxilare, putându-se extinde pe întreg toracele superior. La copii, se poate infecta cu streptococ, din cauza igienei deficitare, evoluând spre o piodermită, intertrigo sau microabcese. Tratamentul constă în băi zilnice, la care se adaugă soluţii slabe antiseptice şi amidon, pentru ca apoi să se folosească creme ce conţin antibiotice şi hidrocortizon. Pentru a evita apariţia acestei erupţii cutanate copilul va fi ferit de căldura excesivă, îmbrăcămintea să nu fie groasă şi strâmtă. Eritemul toxic al nou-născutului apare în prima sau a doua zi de la naştere şi constă într-o erupţie maculo-eritematoasă, urticariformă, numărul leziunilor variind de la câteva la peste o sută. Acestea dispar spontan în câteva zile, nu apar recidive şi nu necesită tratament. Milium-ul nou-născutului apare imediat după naştere şi constă în chişti minusculi, din sebum şi celule cornoase, în număr de la câteva zeci până la câteva sute, localizaţi pe nas, obraji, frunte, umeri, uneori pe trunchi, membre şi chiar pe mucoasa bucală. Dispar spontan şi nu necesită tratament, dar se poate grăbi îndepărtarea lor folosind loţiuni uşor keratolitice-exfoliante. Dermatita seboreică infantilă debutează în primele săptămâni de viaţă prin placarde eritemoatoase descuamative uscate, de culoare galben-brună, care se extind. Sunt localizate pe pielea capului, regiunea frontală, pleoapă, fără a fi însoţite de prurit. Netratată şi complicată dermatita seboreică se remite spontan în 3-5 săptămâni. Se poate complica mai ales în lipsa tratamentului şi a igienei corespunzătoare cu infecţii secundare, cauzate de germeni banali sau candida albicans. Ca tratament, se înlocuieşte săpunul cu o emulsie de gălbenuş de ou. Se vor aplica creme grase, la care se adaugă antibiotic, în caz de infecţii secundare.