Manifestări şi tratament în dermatoza atopică

Dermatita atopică este o afecţiune cutanată inflamatorie, care creează o senzaţie intensă de mâncărime, cu evoluţie cronică. Boala este excepţională la nou-născut şi rar întâlnită înainte de vârsta de două luni. Cel mai frecvent, dermatita atopică se manifestă în perioada de vârstă cuprinsă între trei luni şi patru ani. Simptomele şi formele de manifestare prezintă unele particularităţi în raport cu vârsta copilului.

La copilul cu vârstă de până la doi ani, manifestările clinice sunt sub forma unei eczeme localizate la nivelul obrajilor şi bărbiei, cu posibilităţi de extensie şi la alte regiuni ale corpului. Eczema poate fi uscată sau exudativ-zemuindă, cu mâncărime intensă. În majoritatea cazurilor, leziunile regresează spontan în jurul vârstei de doi ani. La copiii mai mari, respectiv la preşcolari, leziunile au aspect de placarde cu caracter mixt, care dau mâncărimi accentuate, cu prezenţa de escoriaţii şi cruste, apărute ca urmare a scărpinatului. La copilul de vârstă şcolară, leziunile nu prezintă anumite particularităţi. Ele se prezintă sub formă de eczeme exudativ-zemuinde sau sub forme lichefiant-uscate, cu localizare la nivelul extremităţilor picioarelor şi mâinilor. Incidenţa dermatitei atopice până la vârsta de 7 ani este de 10%. La două treimi dintre cazuri, manifestările cutanate din dermatita atopică îşi au debutul sub vârsta de şase luni, având o tendinţă de diminuare spontană a incidenţei manifestărilor şi a intensităţii lor. Apare, astfel, o rărire până la dispariţie a recidivelor, până la vârsta adolescenţei. Ca măsuri de tratament recomandate în cazul dermatitelor atopice, este obligatoriu, în primul rând, să se îndepărteze toţi factorii favorizanţi (iritanţii chimici, inclusiv săpunul) şi alergenii care se presupune că ar declanşa manifestările atopice (inhalanţi alimentari, medicamentoşi, infecţioşi, veninuri de insecte). Se va prescrie o dietă adecvată, cu alimente proaspete, fără conţinut de aditivi alimentari (aromatizanţi, conservanţi, coloranţi, condimente). La copiii mici se vor evita laptele, untul, albuşul de ou, ciocolata, cremele cu unt şi cacao). De asemenea, se vor combate parazitozele intestinale şi se vor respecta toate regulile de igienă, astfel încât pielea să fie în permanenţă curată, deoarece are o capacitate diminuată de apărare. În plus, se vor evita persoanele care prezintă un herpes activ, se vor evita temperaturile ridicate, lenjeria din materiale sintetice şi lână. Tratamentul medicamentos va fi administrat sub stricta supraveghere a medicului.