Progresul în obstetricǎ-ginecologie nu ar fi fost posibil fǎrǎ tehnologie

Medicina a înregistrat de-a lungul timpului progrese remarcabile datorită evoluției științei și tehnicii. Poveștile unor medici inventatori și ingineri sunt fascinante. Consecințele acestei dezvoltări le trăim și noi.

Specialitatea obstetrică-ginecologie cuprinde multiple ramuri: obstetrică și ginecologie de urgență, chirurgie minim invazivă, ginecologie oncologică, uroginecologie, colposcopie, medicină materno-fetală și tehnici de reproducere umană asistată. Toate sunt în continuă dezvoltare.

Obstetrica este fascinantă prin miracolul vieții. În urmă cu zeci de ani, multe femei nășteau acasă, cu ajutorul moașei. Existau însă și situații dramatice. Operația cezariană a apărut pentru salvarea vieții mamei și copilului, iar astăzi riscurile sale sunt diminuate prin progresul tehnicilor operatorii, al anesteziei și al asepsiei. Monitorizarea travaliului prin cardiotocografie și evaluarea ecografică fetală contribuie la o naștere în condiții de siguranță.

Ginecologia de urgență depinde de stabilirea rapidă a diagnosticului și de o sală de operație bine echipată. O sarcină extrauterină ruptă poate fi tratată laparoscopic după evaluarea clinică și ecografie.

Chirurgia ginecologică minim invazivă include laparoscopia, histeroscopia și chirurgia robotică. Intervenții care necesitau chirurgie deschisă pot fi astăzi realizate minim invaziv. Histeroscopia permite vizualizarea cavității uterine și tratarea unor patologii intrauterine.

Ginecologia oncologică beneficiază de imagistică modernă, precum IRM și PET-CT, și de tehnologii intraoperatorii, precum verdele indocianin pentru identificarea ganglionilor santinelă.

Uroginecologia beneficiază de tehnici chirurgicale și materiale sintetice pentru tratamentul prolapsurilor genitale și al inconti­nenței urinare.

Colposcopia permite examinarea detaliată a colului uterin și identificarea leziunilor precanceroase, cu rol în diagnosticul precoce.

Medicina materno-fetală nu ar fi existat în forma actuală fără dezvoltarea ecografiei. Există ecografe portabile și sisteme cu inteligență artificială pentru monitorizarea sarcinii și diagnosticul prenatal. În cazuri selectate sunt posibile tratamente intrauterine prin fetoscopie.

Tehnicile de reproducere umană asistată au atins un nivel greu de ima­ginat în trecut. Evaluarea infertilității, donarea de ovocite, crioprezervarea și testarea genetică preimplantațională sunt câteva exemple.

În concluzie, în obstetrică-ginecologie rolul tehnologiei este vizibil, dar progresul depinde și de anestezie, imagistică, hematologie și asepsie. 

(Material realizat de Centrul de Inovație și e-Health din cadrul Universității de Medicină și Farmacie „Carol Davila” din București)