Analize medicale: Examenul exudatului nazal, util în depistarea unor stafilococi

Examenul microbiologic al exudatului nazal (secreţiei nazale) este metoda de laborator clinic indicată în depistarea unor stafilococi, cum sunt Staphylococcus aureus sau Streptococcus pyogenes. Prin examenul bacteriologic al exudatului nazal se pot identifica însă şi alţi germeni: meningococ - cu o rată de portaj de 5-30%, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, serotipul B, Corynebacterium diphtheriae şi chiar enterobacterii. Flora bacteriană normală a nasului este redusă ca număr şi varietăţi, fiind dominată de Staphylococcus albus. Ocazional, poate fi întâlnit Staphylococcus aureus (mai frecvent decât în faringe). Rar pot fi identificaţi streptococi hemolitici, enterococi, neiserii nepatogene, Acinetobacter şi Moraxella. Relaţia între agenţii etiologici şi diferitele boli ale nasului nu este specifică decât în puţine cazuri. Astfel, la nivelul vestibulului nazal, cele mai frecvente leziuni inflamatorii întâlnite sunt foliculitele şi furunculoza, de obicei de origine stafilococică, eczemă vestibulară de origine streptococică, şi impetigo, frecvent cauzat de o infecţie strepto-stafilococică. În rinitele purulente se constată, adeseori, o asociere a stafilococului cu pneumococul, iar în cele cu false membrane, asociere stafilococ, pneumococ şi Corynebacterium diphtheriae. În bolile cronice ale nasului, sunt de amintit ozena şi rinoscleromul, provocate de germenii Klebsiella rhinoscleromatis şi Klebsiella ozaenae. La copiii mici sau nou-născuţi, se pot izola din secreţia nazală germeni variaţi. În majoritatea cazurilor, aceasta reprezintă, de fapt, o localizare a germenilor la acest nivel, în cadrul unei boli generale. (Rubrică realizată cu sprijinul laboratorului Focus Lab Plus Bucureşti - www.focuslab.ro)