Nu trataţi rinofaringita acută cu antibiotice

Rinofaringita acută este o afecţiune foarte frecventă, fiind produsă de virusuri care inflamează mucoasa nazală şi a faringelui. În primii ani de viaţă, majoritatea copiilor dezvoltă 6-8 episoade de răceală pe an. Răceala survine mai frecvent în sezonul rece, deoarece virusurile se dezvoltă mai bine în aceste condiţii. Există aproximativ 200 de varietăţi de virusuri care produc răceala, dintre care cel mai frecvent produc boala rhinovirusurile.

După ce virusul a ajuns la nivelul căilor respiratorii (cavitate nazală, faringe), sistemul imunitar al organismului reacţionează, producând:

- creşterea producţiei de mucus, cu secreţii care se scurg în cavitatea nazală şi determină rinoree (nasul este plin de secreţii);

- îngroşarea (prin congestie cu edem) mucoasei nazale, ceea ce produce obstrucţia nazală (nas înfundat);

- strănut, prin iritarea mucoasei nazale;

- tuse, cauzată de scurgerea secreţiilor spre faringe.

Boala se transmite prin contact cu un virus care produce răceala, existent la o persoană bolnavă deja. Virusul se transmite pe mai multe căi:

- prin aer, de la persoanele bolnave, care, prin strănut sau tuse, generează picături care conţin virusul;

- prin contact direct cu persoana infectată.

În cazul copiilor, aceştia îşi ating frecvent nasul, gura sau ochii şi apoi ating alte persoane sănătoase sau obiecte (jucării), prin intermediul cărora se transmite virusul.

Boala începe după 1-3 zile de la contactul cu virusul şi se manifestă prin obstrucţie nazală, secreţii nazale, tuse sau strănut, uneori febră. Sugarul mic, care nu ştie să respire pe nas, are uneori dificultăţi la înghiţire.

În formele necomplicate, simptomatologia debutează brusc şi se agravează progresiv în primele 3-4 zile de evoluţie. Febra durează 1-3 zile. Simptomele se remit în 7-14 zile, tusea putând persista 3-4 săptămâni.

Boala se poate complica, uneori, cu infecţie otică (otită medie acută), infecţie sinusală (sinuzită bacteriană) sau pneumonie.

Metode de prevenire şi tratament

Nu există medicament care vindecă sau scurtează evoluţia bolii. Nu există dovezi pentru eficienţa antibioticelor în rinofaringita necomplicată. Explicaţiile acordate mai ales părinţilor cu copii bolnavi de rinofaringită despre etiologia şi evoluţia naturală a bolii reprezintă o metodă de reducere a presiunii acestora pentru utilizarea antibioticelor.

Dacă febra depăşeşte 38 de grade, se pot administra antitermice (paracetamol). Dintre celelalte remedii ce pot ameliora simptomatologia amintim:

- evitarea fumatului în încăperea unde ne petrecem timpul (fumatul irită căile aeriene şi întârzie vindecarea bolii);

- aportul suplimentar de lichide, care menţin secreţiile respiratorii în stare fluidă, uşor de eliminat;

- instilaţii nazale cu ser fiziologic, care fluidifică secreţiile nazale, facilitând îndepărtarea acestora;

- îndepărtarea permanentă a secreţiilor nazale prin suflarea nasului (pe rând câte o nară) sau prin aspirarea lor la copiii mici.

Răceala poate fi prevenită prin spălatul frecvent al mâinilor şi evitarea contactului cu persoane bolnave.