Atunci când metodele de investigație devin insuficiente pentru o diagnosticare corectă, intervine biopsia, cea mai eficientă investigație prin care medicul poate să confirme sau să excludă existența unor
Afecţiuni ale pielii provocate de radiaţiile ultraviolete
Spectrul terestru al radiaţiilor ultraviolete (UV) este divizat în două părţi: radiaţii ultraviolete scurte şi ultraviolete lungi. Aceste radiaţii ultraviolete sunt absorbite de molecule specifice, producând reacţii la nivelul pielii. Iniţial, radiaţiile ultraviolete sunt absorbite de primul strat al pielii, după care sunt transmise epidermului. În anumite cantităţi, acestea pot provoca efecte profunde asupra metabolismului celular.
Manifestările pielii care apar în urma acţiunii radiaţiilor ultraviolete sunt: eritemul solar, pigmentaţia, îngroşarea epidermului. Eritemul solar, cunoscut şi sub denumirea de eritem întârziat sau arsură de soare, se instalează după 6-8 ore de la expunerea la radiaţii ultraviolete scurte şi dispare după 24-36 de ore. Mecanismul apariţiei eritemului este cauzat de acţiunea radiaţiilor asupra pielii, care eliberează compuşi vasodilatatori. Pigmentaţia apare imediat după expunere şi dispare după câteva ore, fără a avea efecte protectoare asupra pielii pentru viitoarele iradiaţii. Pigmentaţia apare ca urmare a unui exces de melanină de la nivelul pielii, realizându-se, astfel, bronzarea. Melanina produsă în epiderm are un important rol protector împotriva altor expuneri la soare. Îngroşarea epidermului se produce după câteva zile de la expunere şi contribuie într-o oarecare măsură la protecţia împotriva altor expuneri. În cazul eritemului solar, care echivalează cu o arsură de gradul I, sunt recomandate tamponările cu alcool sau infuzia de muşeţel plus alcool. În formele severe ale afecţiunii, în care sunt prezente veziculele şi care echivalează cu arsurile de gradul II, veziculele vor fi sparte şi atinse cu soluţie 1% de violet de genţiană, apoi unse cu creme grase, care conţin antibiotic şi hidrocortizon. Foarte important este ca pentru prevenirea apariţiei acestor forme de manifestare cutanată să se folosească preparate cosmetice cu „ecran“ fotoprotector. Urticaria solară este o afecţiune rară, care apare odată cu primele expuneri la radiaţiile solare din lunile de primăvară sau la radiaţiile ultraviolete artificiale. După expunerea de câteva minute la aceste radiaţii, pe pielea descoperită apar leziuni urticariene, ce dispar într-un interval cuprins între 15 şi 60 de minute, lăsând în urmă un eritem care poate persista câteva ore. Erupţiile urticariene se pot repeta de mai multe ori pe an. În oricare dintre aceste cazuri, diagnosticul pozitiv şi recomandările de tratament vor fi făcute obligatoriu de medicul specialist dermatolog.