Afecţiuni oftalmologice frecvente la copii şi la adulţi

Ochiul este un organ pe cât de important, pe atât de fragil şi delicat. Cele mai multe afecţiuni oftalmologice ne afectează mai devreme sau mai târziu activitatea de zi cu zi, confortul fizic şi psihic, viaţa socială şi de familie.

În primii ani din viaţă, între afecţiunile oftalmologice cel mai frecvent întâlnite şi care trebuie diagnosticate la timp se numără viciile de refracţie.

În cazul viciilor de refracţie, imaginea obiectelor privite este neclară, fiind necesară corecţia cu ochelari. Viciile de refracţie trebuiesc corectate cât mai repede cu putinţă, pentru a oferi copilului şansa de a avea mai târziu o funcţie vizuală normală. Lipsa corecţiei viciilor de refracţie în timp util (până cel târziu la vârsta preşcolară) duce la lipsa dezvoltării funcţiei vizuale sau la strabism.

Multe dintre viciile de refracţie au o componentă ereditară, adică se moştenesc.

De obicei, copilul mic nu conştientizează faptul că nu vede clar la depărtare sau la apropiere. Există, însă, nişte semne pe care părinţii le pot sesiza dacă sunt atenţi: copilul are un ochi deviat, apropie foarte tare jucăriile ca să le vadă sau învaţă greu să citească şi să scrie. Unii copii, nevăzând la depărtare, preferă jocurile şi activităţile de aproape.

Părinţii ar trebui să fie conştienţi de importanţa problemei şi să se prezinte cu copiii la un consult oftalmologic cât mai repede cu putinţă, chiar şi numai dacă li se pare că ceva nu este normal. Întârzierea consultului oftalmologic nu face decât să scadă şansele copilului de a avea o vedere bună mai târziu.

Din păcate, la noi în ţară încă nu există un program naţional de consult oftalmologic al tuturor copiilor de vârstă preşcolară. În acest fel ar putea fi prevenite cele mai multe din cazurile de ambliopie gravă, pentru care, mai târziu de 7-8 ani, nu se mai poate face nimic.

Nu mai puţin importantă este iluminarea în şcoli. O serie de studii efectuate chiar şi la noi în ţară au arătat că lipsa unei iluminări corespunzătoare amplifică oboseala oculară generată de viciile de refracţie, favorizând apariţia tulburărilor oculomotorii, a conjunctivitelor şi blefaritelor la copil.

Traumatismele oculare

La adolescent şi la adultul tânăr, între problemele oftalmologice cel mai frecvent întâlnite se numără traumatismele. Un traumatism ocular, oricât de uşor ar părea, poate avea urmări catastrofale. Există cazuri în care, la ochii fragili, cu miopie forte, chiar şi un traumatism de mică intensitate poate avea ca rezultat desprinderea de retină, o afecţiune care, dacă este neglijată, duce la orbire.

Adulţii care lucrează în construcţii, în atelierele de pelucrare a metalelor, cu aparate de sudură, în ateliere mecanice vin adesea la oftalmolog cu corpi străini metalici în ochi, din cauza nerespectării normelor de protecţie a muncii, a purtării echipamentului de protecţie. Corpii străini intraoculari reprezintă o urgenţă oftalmologică şi se manifestă prin scăderea vederii, durere intensă, ochi roşu. Odată pătruns, în ochi apare infecţia, care poate pune în pericol funcţia vizuală sau chiar viaţa pacientului. În astfel de cazuri nu trebuie aşteptat nici un minut, pacientul necesitând spitalizare de urgenţă. În cazul în care corpii străini sunt doar pe cornee (primul strat transparent al ochiului), aceştia necesită extragerea rapidă de către medicul oftalmolog. Nici aici nu trebuie aşteptat, pentru că şi aceste cazuri se pot complica. Cu cât sunt extraşi mai devreme, cu atât este mai uşor pentru medic şi mai bine pentru pacient. Corpii intracorneeni lăsaţi mult timp se pot complica, uneori cu infecţii grave, şi necesită spitalizare.

Prezentarea la timp la medicul oftalmolog în cazul afecţiunilor prezentate anterior permite adoptarea eficientă a unei conduite de tratament, reducând riscul de apariţie a complicaţiilor.

* dr. Constantin Grigoraş este medic rezident oftalmologie, iar dr. Cristina Mihaela Ghiciuc este medic specialist medicină de familie, membri AMFOR - AsociaŢia Medicilor şi Farmaciştilor Ortodocşi Români