Aftele bucale - prevenţie şi tratament

Aftele sunt cele mai des întâlnite ulceraţii ale mucoasei bucale; pot fi superficiale sau profunde. Femeile dezvoltă mai des acest tip de leziune, comparativ cu bărbaţii, vârsta cu incidenţa cea mai mare de afte bucale fiind cuprinsă între 10 şi 20 de ani. Aceste leziuni pot exista zile, săptămâni, luni sau chiar ani de zile, pe măsură ce se înaintează în vârstă apariţia acestora devenind tot mai rară.

Locurile în care apar cel mai frecvent aftele sunt limba, feţele interne ale buzelor şi gingiile, acestea prezentându-se ca nişte umflături mici, roşiatice, ce dau senzaţia de "arsură" timp de o zi, iar atunci când se rup au marginile albicioase. Aceste afte se vindecă integral în 7 zile, fără a lăsa cicatrici. Aftele nu sunt asociate, în general, cu alte boli sistemice şi foarte rar pacientul poate asocia creşterea temperaturii corpului. Există pacienţi care prezintă una sau două afte pe an sau alţii care au serii continue de afte.

Cauza acestor leziuni nu este bine definită. Se consideră că apariţia aftelor dezvăluie un sistem imunitar deficitar, lipsa unor vitamine poate fi o altă cauză declanşatoare, stresul emoţional, traumatismul local şi lezarea mucoasei printr-un periaj inadecvat, purtarea protezelor dentare, ingerarea alimentelor fierbinţi fiind consideraţi alţi factori declanşatori în producerea acestor afte.

Copiii cu vârste între 0-2 ani reprezintă o altă categorie care poate dezvolta aceste leziuni, izolate sau sub formă de stomatită aftoasă. Aftele apar sub formă de leziuni mici albicioase, cu dezvoltare rapidă, în special la copiii care au urmat un tratament îndelungat cu antibiotice, la cei cu carenţă de vitamina B sau C, în urma unei infecţii virusale. Acestea se vindecă fără tratament în 7-10 zile, dar pot şi recidiva. Tratamentul cu antibiotic este recomandat doar atunci când acestea s-au infectat. Produsele pe bază de glicerină pot calma durerea şi disconfortul produs de acestea micuţilor.

Aftele bucale nu necesită tratament. Pacientul va lua anumite măsuri pentru a scădea disconfortul produs de acestea: se vor evita alimentele sărate, iritante, se va evita atingerea acestora cu alimente sau băuturi prin masticaţie unilaterală, se vor elimina posibilele cauze declanşatoare ale acestora.

Se pot aplica, de asemenea, produse pe bază de glicerină existente în farmacii (sub formă de geluri, creme, paste), se vor face clătiri repetate cu apă de gură cu clorhexidrină. Acestea vor ameliora durerea şi vor grăbi vindecarea. Atunci când sunt foarte dureroase, se poate aplica un anestezic local - lidocaina, sub formă de spray.

Badijonările cu violet de genţiană 1% sau gargarismele cu infuzie de muşeţel ajută în vindecarea aftelor bucale. Se pot face şi duşuri bucale cu soluţii alkaline (cu bicarbonat de sodiu), care, corelate cu aplicarea locală a glicerinei boraxate sau a glicerinei cu hidrocortizon acetat, vor vindeca leziunile prezente în 2-3 zile. Aşa cum am amintit şi mai sus, pacientul va evita consumul alimentelor iritante: acide, condimentate, al citricelor sau al laptelui şi al produselor lactate.

În cazul în care există carenţă vitaminică, este foarte indicată terapia cu vitamina B6, C şi acid folic.