Ce trebuie să facă părinţii unui copil obez

▲ Obezitatea este una dintre cel mai uşor de recunoscut situaţii medicale, dar una dintre cel mai dificil de tratat ▲ Dieta nesănătoasă şi lipsa de exerciţiu fizic sunt răspunzătoare pentru peste 300.000 de decese anual, iar costul anual al societăţii este estimat la 1.000 de miliarde de dolari ▲

Copiii obezi au nevoie de o evaluare complexă din partea pediatrului şi/sau medicului de familie, pentru a exclude riscul unei afecţiuni medicale. În absenţa unei afecţiuni, singura condiţie pentru a pierde în greutate este reducerea numărului de calorii şi creşterea activităţii fizice la copil şi adolescent.

Deoarece, în marea majoritatea cazurilor, obezitatea afectează şi alţi membri din familie, mâncatul sănătos poate deveni un obicei alimentar în familia respectivă şi astfel să îmbunătăţească şansele controlului greutăţii copilului.

În cazul obezităţii copilului şi adolescentului, tratamentul dietetic rămâne mijlocul terapeutic de bază. Există o serie de principii generale:

- abordarea tuturor problemelor complexe ale copilului şi adolescentului şi nu doar problema excesului ponderal;

- combaterea obezităţii copilului şi adolescentului prin metode profilactice;

- cooperare cu bolnavul, familia şi colectivitatea pe care o frecventează;

- modificarea comportamentului alimentar, a mediului familial şi a condiţiilor psihologice;

- promovarea şi încurajarea activităţii fizice, ca atitudine de durată şi nu doar pe perioada regimului de slăbire;

- folosirea medicaţiei anorexiante numai în cazuri extreme, deoarece s-a dovedit că aceasta nu are efect pe termen lung, nu stimulează comportamentul alimentar al copilului sau adolescentului obez, având şi risc de toxicomanie şi toxicitate;

- tratamentul trebuie să promoveze starea de sănătate, creşterea şi dezvoltarea normală a copilului şi adolescentului.

Motivul pentru care mulţi adolescenţi obezi îşi recâştigă greutatea este acela că şi-au atins scopul de a scădea în greutate, după care se reîntorc la vechile obiceiuri alimentare şi la inactivitate fizică.

Un adolescent obez trebuie să înveţe să mănânce sănătos, să facă exerciţii fizice pentru a-şi menţine greutatea dorită. Părinţii copilului obez nu trebuie să se focalizeze pe problema greutăţii, ci trebuie să stimuleze stima de sine a copilului, prin sublinierea punctelor lui forte şi a calităţilor sale.

Tratamentul dietetic

Obiectivele generale ale tratamentului dietetic constau în:

- modificarea permanentă a obiceiurilor alimentare la copilul obez;

- aport corespunzător de proteine, necesar creşterii normale;

- restricţie calorică exclusiv pe seama conţinutului de lipide şi hidrocarbonate al dietei;

- este indicat ca măsurile iniţiale de restricţie calorică a dietei să fie luate sub supraveghere medicală permanentă, iar utilizarea unei diete adecvate, echilibrate, trebuie să continue la domiciliu, pe timp îndelungat.

Măsurile specifice în realizarea obiectivelor tratamentului dietetic constau în modificarea comportamentului alimentar. Este necesar să se schimbe obiceiurile alimentare vicioase, să se stabilească un comportament alimentar sănătos şi să se dezvolte măsurile de autocontrol al ingestiei de alimente. Pentru a realiza aceste obiective, întreaga familie trebuie să coopereze, cu schimbare atitudinii faţă de alimentaţie a tuturor membrilor, cu atât mai mult cu cât tendinţa spre obezitate este, deseori, o problemă familială.

Sfaturi utile

În cazul în care aveţi în familie un astfel de copil sau adolescent, iată câteva recomandări:

- începeţi un program de management al greutăţii;

- schimbaţi obiceiurile alimentare;

- schimbaţi planificarea meselor şi alegeţi cu mare grijă alimentele;

- controlaţi porţiile, astfel încât să aibă cât mai puţine calorii;

- creşteţi activitatea fizică;

- părinţii se vor informa despre ce mănâncă la şcoală copilul;

- se va mânca în familie, nu la televizor sau în faţa calculatorului;

- se vor limita gustările;

- se va frecventa un grup de suport.

- nu se va neglija psihoterapia; psihiatrul sau psihoterapeutul pot lucra cu copilul obez pentru realizarea unui plan terapeutic.

Măsurile care vizează modificările obiceiurilor alimentare ale copilului şi adolescentului obez şi promovarea unei alimentaţii sănătoase sunt:

- îndepărtarea din dietă a alimentelor cu un conţinut caloric ridicat;

- alimentele nu trebuie lăsate la îndemâna copiilor;

- copilul şi adolescentul obez nu trebuie să fie total separat de dieta familiei, dar va consuma porţii mai mici;

- între mese se vor servi gustări cu un conţinut caloric redus şi băuturi hipocalorice (sucuri naturale);

- cântărirea zilnică a copiilor şi a adolescenţilor obezi;

- copilul trebuie să fie educat să-şi asume responsabilitatea cu privire la controlul a ceea ce mănâncă;

- este recomandat să nu se exagereze cu discuţiile pe tema „obezităţii“, a „caloriilor“ sau a „dietei“, pentru că există pericolul ca aceşti copii să devină frustraţi şi să apară dezechilibre în dezvoltarea lor psihică.