Depresie sau tiroidită post-partum?

Proaspetele mămici se pot confrunta după naștere cu probleme tiroidiene dificil de diagnosticat, iar simptomele pot fi adesea confundate cu cele ale unei depresii post-partum. De aceea, este foarte important și un consult endocrinologic dacă apar schimbări de dispoziție, puse de cele mai multe ori pe seama grijilor care apar odată cu venirea pe lume a unui copil.

Tiroida poate declanșa probleme femeilor după naştere, mai exact aproximativ una din 20 de femei acuză simptome în primul an după nașterea unui copil, cauzate de o dereglare în care sistemul imunitar funcționează incorect și produce anticorpi care atacă glanda tiroidă. Astfel de probleme sunt considerate o variantă a tiroiditei cronice autoimune (boala Hashimoto).

Conf. dr. Diana Loreta Păun, medic primar endocrinolog la Institutul „C. I. Parhon” din Bu­cu­rești, a vorbit într-un interviu pentru publicaţia online Hotnews despre riscurile pe care le implică tiroidita post-partum dacă nu este tratată. Consecințele sunt importante, de la o varietate de simptome pe care le resimte proaspăta mămică până la efectul pe care îl poate avea asupra ferti­lității în perspectiva unei sarcini ulterioare și un risc mai mare de avort spontan, mortalitate la naș­tere, naștere prematură sau insuficiență respiratorie. Iar la copii, după o anumită vârstă, pot să apară probleme de atenție sau de comportament.

Tiroida este cel mai mare organ endocrin, iar hormonii tiroidieni sunt implicați, practic, în creș­te­rea, dezvoltarea și funcționarea tuturor țesuturilor organismului, iar rolurile hormonilor tiroidieni sunt multiple. Nu există funcție a organismului și organ care să nu fie influențat de hormonii tiroidieni.

Inima bate deoarece este stimulată inclusiv de hormonii tiroidieni. Tubul digestiv funcționează tocmai pentru că mobilitatea gastrointestinală se află sub controlul hormonilor tiroidieni. Metabolismul, termoreglarea, producerea de căldură, metabolismul glucidic, lipidic, protidic, toate sunt sub controlul hormonilor tiroidieni. Bine­înțeles, și al altor hormoni, dar hormonii tiroidieni sunt cel mai des studiați și cunoscuți din perspectiva metabolică, a explicat medicul Diana Loreta Păun.

Cele mai expuse declanșării acestei afecțiuni sunt femeile care au mai suferit de tiroidită post-partum la o sarcină anterioară, cele care suferă de diabet și cele care au mai fost diagnosticate cu disfuncții tiroidiene sau au astfel de cazuri în familie.

Tiroidita post-partum este o inflamare a glandei tiroide care poate să apară după naștere și se manifestă într-o primă fază ca hipertiroidism, cu o activitate tiroidiană crescută, dar cu timpul se poate ajunge la cealaltă extremă, la hipotiroidism, adică la o încetinire a funcției tiroidiene, explică medicul. Tratamentul depinde de severitatea manifestărilor, dar se ține cont și de faptul că pacientele cu probleme tiroidiene după naș­te­re sunt în perioada în care alăptează, iar medi­ca­ția recomandată mamei nu trebuie să afecteze bebelușul.

Indiferent dacă proaspăta mămică prezintă sau nu simptome asociate cu tiroidita post-partum, medicii recomandă un examen endocrinologic după primele săptămâni de la naștere. De menționat, totodată, că în cele mai multe cazuri tiroidita post-partum se vindecă după o anumită perioadă, motiv pentru care proaspetele mămici diagnosticate și aflate sub tratament trebuie să fie atent monitorizate de către specialist, iar medicația trebuie să fie întreruptă după ce se constată normalizarea funcției tiroidiene. (I. N.)