Din 2012 intră în vigoare coplata

Conform Legii 22/2011 pentru modificarea şi completarea Legii 95/2006, începând de anul viitor românii vor plăti o parte din costurile anumitor servicii medicale în sistemul de coplată. Aceasta va putea fi suportată prin intermediul asigurărilor voluntare complementare de sănătate.

Începând cu 2012, o parte din costurile anumitor servicii medicale puse la dispoziţia pacientului în sistemul public de sănătate vor fi plătite, contribuţia neputând depăşi a douăsprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale. Potrivit legii, de la acest sistem urmează să fie scutiţi aproximativ opt milioane de persoane - pensionari, elevi, studenţi şi unii pacienţi.

Va intra aşadar în vigoare mult dezbătuta coplată în sistemul sanitar. Aceasta reprezintă contribuţia pe care asiguratul la sistemul de sănătate trebuie să o plătească suplimentar faţă de cea decontată din fondul naţional unic al asigurărilor de sănătate. Cu alte cuvinte, va trebui să scoatem bani în plus din buzunar pentru anumite servicii medicale, chiar dacă suntem asiguraţi în sistemul public de sănătate. Totuşi, aşa cum prevede legea, suma maximă pe care va trebui să o suportăm nu va depăşi a douăsprezecea parte din valoarea veniturilor nete anuale realizate de fiecare asigurat, iar "după atingerea sumei maxime privind coplata pe asigurat pe an calendaristic, serviciile medicale pentru care se încaseaza coplata sunt acordate fără coplată".

De la coplată vor fi scutiţi copiii până la vârsta de 18 ani, tinerii între 18 ani şi 26 de ani, dacă sunt elevi, absolvenţi de liceu, până la începerea anului universitar, dar nu mai mult de trei luni, ucenicii sau studenţii, dacă nu realizează venituri din muncă. De asemenea, vor fi scutiţi de la coplată bolnavii cu afecţiuni incluse în programele naţionale de sănătate stabilite de Ministerul Sănătăţii, pentru serviciile medicale aferente bolii, dacă nu realizează venituri din muncă, pensie sau din alte resurse, precum şi pensionarii cu venituri numai din pensii de până la 740 de lei pe lună.

La momentul adoptării actului normativ, în noiembrie 2010, Ministerul Sănătăţii estima că de la sistemul de coplată vor fi exceptate 8.006.507 persoane. De asemenea, ministerul estima că prin coplată se vor adăuga 378 milioane de lei anual sistemului de sănătate.

Legea prevede că dovada coplăţii pentru serviciile medicale se va face prin intermediul unui "tichet moderator pentru sănătate", un formular cu regim special, care urmează să fie aprobat prin ordin comun al ministrului Sănătăţii şi preşedintelui Casei Naţionale de Asigurări de Sănătate.

Important de precizat este faptul că, potrivit prevederilor legii, coplata poate fi suportată din asigurările voluntare de sănătate de tip complementar.

Sumele încasate din coplată vor constitui venituri ale furnizorilor şi vor fi utilizate pentru îmbunătăţirea calităţii serviciilor medicale, cât şi pentru achiziţionarea tichetului moderator de sănătate.

În noiembrie 2010, Ministerul Sănătăţii preconiza o sumă suplimentară de cinci lei pentru consultaţiile medicului de familie aferente serviciilor plătite separat şi 15 lei pentru vizitele la domiciliu în afara programului de lucru de şapte ore. Consultaţia la medicul specialist din ambulatoriu era estimată la 10 lei, iar consultaţia la medicul specialist în afara programului de lucru la 20 de lei. De asemenea, consultaţia efectuată de serviciul de ambulanţă, doar în cazul când aceasta reprezintă solicitare de consultaţie la domiciliu, va presupune o taxă de 20 de lei.

Acestea însă reprezintă estimări orientative, tarifele urmând să fie stabilite în cel mai scurt timp şi să fie făcute publice.