„Dumnezeu este cu mine în tot ceea ce fac”

La Institutul de Pneumofti­zio­logie „Marius Nasta” din Bu­cureşti sunt internate anual 35.000 de persoane, aici fiind realizate intervenţii chirurgicale complexe, diag­nosticate şi tratate boli rare. Este un centru strategic, care are însă are nevoie de investiţii urgente. Despre să­nă­tatea plămânilor, dar și despre pro­vo­cările legate de administrarea institutului ne-a vorbit dr. Beatrice Mahler-Boca, managerul unităţii.

Care este specificul Spitalului „Marius Nasta”?

Institutul „Marius Nasta” are un personal în marea majoritate bine pregătit, care oferă servicii medicale de înaltă calificare, de la diagnosticul bolilor respiratorii cum sunt astmul, bronhopneumopatia cronică obstructivă și boli autoimune, care afectează grav plămânii, la diagosticarea bolilor rare. În ultimii ani sunt diagnos­ticați cu cancer pulmonar tot mai mulți pacienți, care au o durată de supraviețuire mult scăzută, după diagnostic, dar cu o suferință nu doar fizică, ci și psihică. O altă patologie mult mai frecventă în ultimii ani este sindromul de apnee în somn, agravat de obezitate, a cărei incidență globală s-a triplat în ultimii 40 de ani. Prezența apneei în somn favorizează apariția tulburărilor de ritm cardiac, risc de accident vascular cerebral și oboseală în timpul zilei, care crește riscul de accidente rutiere.

În secția de chirurgie toracică se fac zilnic intervenții chirurgicale cu grad mare de complexitate, stenoze și tumori traheale, neoplasme pulmonare, tumori mediastinale. Pe lângă complexitatea diagnosticului, aceste operații presupun rezecții în imediata apropiere a inimii și a aortei, inter­venții cu risc crescut intraoperator.

Prin ce metode pot fi prevenite bolile de plămâni?

Prin vaccinarea antigripală anuală, vaccinarea antipneumococică la pacienții cu boli cronice respiratorii, la persoanele peste 65 de ani. Este bine ca pacienții cronici respiratori să beneficieze de cură balneară anuală cu aerosoli de ape minerale sulfuroase, iodurate cu beneficii multiple. Pricipalele stațiuni recomandate în afecțiunile respiratorii sunt: Govora, Slănic Moldova, Techirghiol.

Prevenirea obligă înainte de toate la tratamentul prompt al afecțiunilor respiratorii, orice tuse mai veche de o lună trebuie evaluată de medic, iar igena cavității bucale, a mâinilor, tratamentul sinuzitelor cronice trebuie respectate cu rigurozitate.

Sunt mulţi pacienţi grav bolnavi la „Marius Nasta”?

Ultimii ani aduc mai frecvent în fața noastră îngrijirea pacientului în fazele terminale de boală. Poate ne este frică de moarte, cu siguranță avem multe alte obli­gații (locul de muncă, copii), situa­ții diverse care pun familiile în dificultate când au în jurul lor pe cineva drag, extrem de bolnav, pentru care așteaptă o minune. Sunt momente când medicul nu mai poate face nimic, când cea mai bună soluție pentru pacient este îngrijirea paleativă. Aceste ca­zuri trebuie direcționate către servicii de paleație. Biserica are astfel de așezăminte, dar este încă mare nevoie de dezvoltarea îngrijirilor paliative în România.

Cum pot fi prevenite infecţiile nosocomiale?

Infecțiile nosocomiale sunt o realitate a oricărui spital din lume. Cu siguranță nimeni nu le dorește, dar toți trebuie să le raportăm responsabil. Oricare pacient cu boală respiratorie cronică, cu o schemă de imunizare completă și un tratament corect instituit și urmat are șanse mici de acutizare severă. Internarea în spital favorizează colonizarea cu germeni care, pe o imunitate alterată, poate fi fatală.

Pacienții trebuie încurajați să-și efectueze tratamentul la domiciliu, dacă starea lor permite acest fapt. Acesta este și motivul pentru care serviciile medicale asigurate de Institutul „Marius Nasta” sunt tot mai mult centrate pe internarea de zi. Orice internare, mai ales în secțiile de terapie intensivă, în orice spital, prezintă riscul de colonizare posibilă cu germeni de spital.
Soluția corectă este respectarea procedurilor de curățenie, a dezin­fecției, iar în situația pacienților infectați cu germeni multipli, izolarea lor este obligatorie, pentru a evita transmiterea infecției la alți pacienți.

Care sunt proiectele de investiţii pentru spital?

Încerc să găsesc sursă de finanțare pentru proiectele existente și să dezvolt alte proiecte care să ajute „Marius Nasta” și pacienții în ansamblu. Fondurile TIKA și-au dat recent avizul de principiu pentru construirea unui departament de primiri urgențe în sediul din Șoseaua Viilor al Institutului „Marius Nasta”, urmează demararea lucrărilor de repa­ra­ții la canalizarea din Șoseaua Viilor, care s-a surpat. Mai avem un proiect de modernizare a blocului operator, dar poate fi inițiat după finalizarea lucrărilor la Pavilionul 2, cu două noi săli de ope­rație, ca să nu întrerupem funcțio­narea secției de chirurgie toracică. Pentru sediul din Calea Șerban Vodă, Zerlendi, s-a depus la Compania Națională de Investiții un proiect pentru consolidarea structurii de rezistență, am încredere că Ministerul Dezvoltării ne va da aviz favorabil acestui proiect. Sediul Lacul Bucura, unde sunt internați copii, are depus un proiect de reabilitare termică.

Ce mesaj aveţi referitor la tuberculoză?

Am o rugăminte către toți actorii sociali din comunități, inclusiv către preoții de la sate: să ajute caravanele noastre de diagnosticare mobilă. Când ajungem la ei în comunitate, să îndemne popula­ția să-și facă examenul radiologic pe care proiectul Ministerului Sănătății îl oferă gratuit.

Tuberculoza se vindecă, este boala de plămâni cu cel mai bun prognostic. Cu tratament corect, 85-90% din cazuri se vindecă. Orice persoană poate merge și la dispensarele de tuberculoză din țară fără trimitere, examenul radiologic și consultul pneumologic sunt gratuite.

Dacă avem un vecin care tu­șeș­te de mult timp, e bine să îl tri­mitem la doctor. Responsabilitatea trebuie să fie a întregii co­mu­nități.

Ați avut o legătură specială cu viața satului?

Da, în județul Bihor, comuna Sârbi. Bunicii mei m-au dus la biserică. Bunicul a fost cantor la biserică. Fratele meu este preot. Bunicul îmi povestea foarte frumos și cu multă admirație și respect de părintele Roman Braga, care a ajuns în comuna Sârbi după ce a fost trimis din pușcărie în zona de vest. A lăsat o amprentă atât de frumoasă acolo. E nevoie de astfel de oameni. Omul sfin­țește locul în orice.

Cât de importantă este cre­dinţa în actul medical?

Eu cred în Dumnezeu și cu siguranță Dumnezeu este cu mine în tot ceea ce fac. Îmi folosesc toa­te cunoștințele medicale, știin­țifice, știința și medicina bazată pe dovezi, toate cu... cre­din­ța în Dumnezeu. Asta mă defi­nește pe mine.