Importanţa consultaţiei prenatale

Aşa cum am mai scris şi în alte rânduri, consultaţia gravidelor în timpul sarcinii este covârşitoare ca importanţă pentru buna desfăşurare a acesteia, cât şi pentru aducerea pe lume a unui nou-născut sănătos.

Ideal ar fi ca gravida să fie consultată de un medic specialist obstetrician lunar, până la 32 de săptămâni, bilunar ulterior, până la 36 de săptămâni şi săptămânal până la termen. Consultaţia se poate desfăşura în cabinetele de specialitate din policlinici, în ambulatoriile de specialitate ale maternităţilor, cum este cel al Maternităţii „Cuza Vodă“ Iaşi, sau în cabinetele private, dintre care multe au contract cu Casa de Asigurări. Consultaţia va începe cu anamneza, o discuţie între medic şi pacientă, pentru a se evidenţia eventualele afecţiuni generale sau obstetricale ce ar putea intervene în buna desfăşurare a sarcinii actuale. Se va efectua ulterior un examen amănunţit general şi obstetrical şi se vor studia rezultatele examenelor paraclinice efectuate. În urma celor constatate, obstetricianul va aprecia necesitatea unor analize suplimentare şi va face recomandări igieno-dietetice şi terapeutice după caz. Toate aceste constatări medicale, precum şi rezultatele examenelor paraclinice şi imagistice (ecografia) vor fi notate în carnetul de gravidă sau păstrate într-un dosar pe care gravida îl va aduce la fiecare vizită medicală, astfel încât obstetricianul să poată evalua evoluţia sarcinii în dinamică. În afara consultaţiilor programate, efectuate, de obicei, la acelaşi medic după programul expus, uneori pot apărea situaţii neprevăzute, ce necesită examinare de urgenţă, de multe ori în afara programului cabinetelor ambulatorii (în timpul noapţii, în weekend). În aceste cazuri, în funcţie de gravitatea situaţiei, distanţa faţă de maternitate şi posibilităţile de transport, se va solicita serviciul de ambulanţă, care va aduce gravida la clinica de gardă pentru consult şi tratament de urgenţă. Este bine ca pacienta să aibă asupra sa carnetul de gravidă, astfel ca medicul de gardă să-şi poată forma rapid o opinie despre evoluţia sarcinii înainte de apariţia evenimentului acut ce a adus femeia la spital în urgenţă. Este necesară o mai bună colaborare în acest sens între medicul de familie, pacientă şi medicul specialist şi, întrucât nu există un sistem informatizat de comunicare şi de stocare a datelor, singura cale rămâne carnetul de gravidă. Din păcate, mulţi medici de familie opresc toate aceste informaţii scrise (protocoale ecografice, rezultate ale analizelor) la fişa de la dispensar, fără să consemneze datele şi în carnetul de gravidă, astfel încât gravida vine de urgenţă la camera de gardă, transmiţându-ne verbal că toate „au fost bune“ până în prezent.

Dispensarizarea sarcinii este esenţială

Majoritatea sarcinilor evoluează normal, dar consultaţia obligatorie are menirea de a selecţiona acele gravide cu probleme de sănătate, care, neglijate, pot duce fie la pierderea sarcinii, fie la periclitarea vieţii mamei. Am discutat deja, în articolele precedente, despre diversele afecţiuni specifice sarcinii sau asociate acesteia şi despre modul în care pot acestea afecta atât fătul, cât şi mama. Constatând cât de redus este numărul gravidelor corect dispensarizate faţă de cele care vin pentru prima oară la consultaţie, atunci când trebuie să nască, am considerat că este binevenită această repetată pledoarie pentru această activitate atât de importantă pentru prevenirea morbidităţii şi mortalităţii materno-fetale. Importanţa consultaţiei prenatale are şi o dimensiune socială, care ne priveşte pe toţi: sănătatea noilor săi membri, care trebuie să fie apţi să se dezvolte şi să se integreze social, familial şi profesional. Tinerele viitoare mame nu conştientizează întotdeauna imensa responsabilitate ce le revine faţă de copilul încă nenăscut şi este de înţeles într-o oarecare măsură acest lucru, ţinând cont de vârsta lor, de aceea este necesară o implicare mai activă în acest sens a medicilor de familie, a asistentelor acestora, care trebuie să convingă gravida cât este de importantă consultaţia de specialitate în timpul sarcinii.