Fructele călugărului (sau para călugărului) sunt mici, verzi şi se aseamănă cu nişte tărtăcuțe sau cu pepenele galben. Provin din Asia de Sud-Est și erau folosite încă din secolul al XIII-lea. Nu se
Lipsa vitaminei D duce la slăbiciune musculară
Persoanele cu vârste de peste 65 de ani prezintă predispoziţia de a cădea din picioare, cu urmări tragice şi fracturi la nivelul membrelor superioare sau inferioare. Aceste căderi pot fi amplificate de mai mulţi factori, printre care afectarea acuităţii vizuale, afecţiuni neurologice, ortopedice, reacţii adverse medicamentoase.
Forţa musculară scăzută şi slăbiciunea musculară sunt frecvent întâlnite la persoanele peste 65 de ani, fiind asociate cu hipovitaminoza D, şi aceasta deoarece capacitatea de sinteză a vitaminei D scade odată cu vârsta. Deficitul sever de vitamina D se întâlneşte frecvent la bătrânii care stau foarte mult în casă, fără a se plimba în aer liber, cei din azilurile de bătrâni sau cei imobilizaţi în spitalele de boli cronice. Când vitamina D are o concentraţie plasmatică crescută, persoanele în vârstă au forţă musculară, putând desfăşura activităţi fizice. Concentraţia plasmatică scăzută a vitaminei D duce la numeroase traumatisme produse prin cădere, cu fracturi. Studiile medicale efectuate la persoanele în vârstă au arătat că administrarea a 800 ui (unităţi internaţionale) de vitamina D şi calciu a redus foarte mult căderile şi fracturile, prin ameliorarea funcţiei osteo-musculare. Persoanele în vârstă care stau foarte mult în casă şi nu se expun suficient la soare nu fac exerciţii fizice zilnic, vor avea o incidenţă mai mare a căderilor, urmate de fracturi. Deficitul de vitamina D este mai mare la persoanele trecute de vârsta de 45 de ani, faţă de cele între 74-84 de ani. O altă analiză efectuată a arătat că hipovitaminoza D este mai frecventă în Europa, decât în SUA. Hipovitaminoza D se asociază cu slăbiciune musculară şi căderi urmate de fracturi. Suplimentarea cu vitamina D poate fi de ajutor. Administrarea unei doze de 400 ui/zi de vitamina D poate reduce astfel de accidente, dar nu la toţi pacienţii. Studiile statistice au arătat că doza optimă de vitamina D administrată zilnic este de 800 ui, în asociere cu calciu. Pentru persoanele în vârstă care stau foarte mult în casă, în spitalele de boli cronice sau azilurile de bătrâni se recomandă tratamentul preventiv cu vitamina D. Vitamina D se administrează sub formă de colecalciferol. Doza optimă de vitamina D de 800 ui zilnic are o siguranţă de 50 de ori mai mare în prevenirea slăbiciunilor musculare. Administrarea acestei doze la persoanele cu insuficienţă renală sau hepatică nu este eficientă. În concluzie, hipovitaminoza D reprezintă o importantă problemă de sănătate publică pentru persoanele care stau în casă, nu fac exerciţii fizice, nu se expun suficient la soare, pentru bătrânii care locuiesc în cămine sau aziluri, fiind mult mai frecventă decât s-a estimat. Consecinţele cele mai însemnate sunt slăbiciunea musculară, nesiguranţă în deplasare, cu predispoziţie faţă de căderi şi fracturi, dar şi pentru osteomalacie. Pentru prevenirea căderilor urmate de fracturi, exerciţiile fizice ar trebui urmate zilnic, ceea ce nu se întâmplă din cauza altor afecţiuni pe care le prezintă persoana în vârstă.