Mai mulţi anticorpi COVID-19 după vaccinare sau boală?

Mai mult de 2 milioane de români au primit până acum prima sau ambele doze de vaccin anti-COVID-19, iar aproape 900 de mii au trecut prin boală. Dacă luăm însă în calcul efectele total neprevăzute pe care noul coronavirus le are asupra organismului, mulți se întreabă în ce măsură anticorpii dezvoltați îi protejează împotriva virusului. Testul de anticorpi nu clarifică mereu lucrurile, pentru că indică de la valori uriașe, de zeci de mii de unități, până la rezultate cu doar două-trei cifre.

De ce apar diferențe atât de mari între rezultatele testelor de anticorpi? În primul rând, nu există un standard internațional de ra­portare a titrului de anticorpi COVID-19. În România, indicii de referință variază de la un laborator la altul, între 0,8 și 50. Pe de altă parte, anticorpii pe care îi dezvoltă organismul după vaccinare protejează într-o măsură mai mare decât anticorpii dezvoltați în mod natural, în urma infectării cu noul coronavirus, a explicat într-un interviu pentru Mediafax medicul infec­ționist Voichița Lăzureanu de la Spitalul Victor Babeș din Timi­șoara. 

Răspunsul imun poate să difere însă de la o persoană la alta, în funcție și de alți factori. De exemplu, potrivit unui studiu realizat în România de o cunoscută clinică privată, femeile ar dezvolta după vaccinare mai mulți anticorpi împotriva SARS-CoV-2 decât bărbații. Studiul a fost realizat pe un grup de 313 persoane vaccinate cu serul Pfizer, nivelul de anticorpi fiind măsurat la o săptămână după administrarea dozei de rapel. Titrul de anticorpi al persoanelor participante la studiu urmează să fie reevaluat la un interval de 3 și respectiv 6 luni post-vaccinare, în mod similar cu monitorizarea serologică aplicată în studiile clinice.

Rezultatele preliminare ale studiului mai sus amintit arată că răspunsul imun apărut după vaccinare este mai amplu la persoanele care au trecut deja prin boala COVID-19 decât al participanților la studiu care au declarat că nu au trecut prin aceasta. 90 la sută dintre cei care nu au trecut anterior prin boală au un nivel al anticorpilor mai mic decât pragul de 7.000 U/ml, iar 80 la sută dintre persoanele care știu că au trecut prin infecție au înregistrat o valoare mai mare de 7.000 U/ml.

Conform aceluiași studiu, titrul de anticorpi poate să fie un indiciu al unei infecții anterioare cu SARS-CoV-2 pentru pacienții asimptomatici. Astfel, un titru de peste 7.000 U/ml poate indica o posibilă infecție anterioară cu SARS-CoV-2. Persoanele cu vârsta peste 50 de ani incluse în studiu care au trecut prin infecția cu noul coronavirus au în medie semnificativ mai mulți anticorpi dobândiți post-vaccinare, chiar dublu, comparativ cu persoanele din aceeași grupă de vârstă care nu au trecut prin boală. 

O serie de alte studii recente sugerează că, în cazul femeilor, hormonii estrogeni ar juca un rol important în obținerea unui nivel de anticorpi mai mare comparativ cu bărbații, după vaccinarea anti-COVID-19. Aceste observații trebuie analizate în studii viitoare și apoi validate de către comunitatea știin­țifică internațională. Rezultatele preliminare ale studiului concordă însă cu rezultatele interna­ționale, sugerând că femeile tind să fie mai bine protejate după vaccina­re, indiferent dacă au avut sau nu anterior infecția cu SARS-CoV-2. De asemenea, răspunsul imun pare să crească în cazul celor care au trecut prin COVID-19 şi vacci­nați la minimum o lună după vindecare, motiv pentru care autorii studiului citat de Mediafax susțin vaccinarea la minimum o lună după vindecarea infecției cu SARS-CoV-2.

Este foarte important de știut, de asemenea, că anticorpii nu se dezvoltă imediat după vaccinare, de aceea medicii recomandă ca persoanele vaccinate să respecte măsurile sanitare de prevenire a răspândirii virusului cel puțin încă 10 zile după administrarea celei de-a doua doze a vaccinului. (I. M.)