Manifestări cutanate provocate de agenţii fizici şi termici la copil

În rubrica de astăzi vom descrie, pe scurt, principalele forme de manifestare a unor afecţiuni ale pielii copilului, provocate prin acţiunea unor factori fizici (obiecte aspre, dure) sau termici (căldură, frig).

Dermatita funcţională lichenoidă (de „tobogan“) a copiilor se caracterizează prin apariţia unor papule alb-roz pe pielea genunchilor şi coatelor, dar şi pe dosul mâinilor. Apare numai la copiii mici, din cauza fricţiunilor repetate pe covoare, materiale aspre, nisip, tobogane.

Dermatita de tobogan nu necesită tratament. Suprimarea traumatismelor duce la ştergerea leziunilor în două-trei săptămâni, lăsând în urmă pete uşor decolorate.

Eritemul pernio este frecvent la copii, caracterizându-se prin prezenţa unor plăci uşor tumefiate, de culoare roz-violacee, pe dosul mâinilor, pe dosul articulaţiilor falangelor degetelor mâinilor, pe dosul degetelor picioarelor, călcâie, dar şi pe nas, pavilionul urechii, genunchi, încheietura pumnului. Aceste plăci au limite difuze, pielea este netedă, întinsă, rece, pruriginoase sau se însoţesc de senzaţie de arsură, iar la căldură devin dureroase.

Totodată, se produce o jenă funcţională, limitând mişcările degetelor. Evoluţia leziunilor este de 2-3 săptămâni, după care dispar, lăsând în urmă o uşoară descuamaţie.

Afecţiunea are un caracter recidivant, sezonier, leziunile apărând către sfârşitul toamnei şi persistând pe tot parcursul sezonului rece. Recidivele apar câţiva ani la rând, pentru a dispărea apoi definitiv.

Leziunile apar ca o reacţie anormală la frig, mai ales la frigul umed, fără a putea fi puse în legătură cu factori predispozanţi cerţi.

Ca tratament profilactic, se recomandă încălţăminte largă, îmbrăcăminte călduroasă, iar ca tratament local se folosesc ultraviolete şi infraroşii, dar şi unguente cu acţiune decongestivă şi antipruriginoasă.

Acrocianoza reprezintă o tulburare circulatorie, manifestându-se printr-o coloraţie albastru-violet închis, cianotică şi persistentă a extremităţilor, fiind mai accentuată în timpul sezonului rece, dar poate persista şi vara. Acrocianoza are, uneori, un caracter familial şi s-a constatat că schizofrenicii prezintă frecvent această afecţiune. Din păcate, tratament specific nu există, însă se recomandă încălţăminte şi îmbrăcăminte călduroasă.

Urticaria la frig este o afecţiune relativ frecventă, ce apare în copilărie, manifestându-se obişnuit în timpul perioadelor reci ale anului, după expunerea mai mult sau mai puţin prelungită la frig şi se manifestă sub formă de papule urticariene. Leziunile dispar într-o jumătate de oră până la o oră.

Se pot întâlni şi reacţii urticariene focale, care se produc după contactul mucoasei bucale cu băuturi reci, îngheţată. Tratamentul constă în administrarea de antihistaminice.

Urticaria la căldură apare la câteva minute până la după o oră-două după o baie caldă.