Metode şi tehnici utilizate în realizarea periajului dentar

În cadrul literaturii de specialitate au fost descrise, până la ora actuală, peste 30 de metode şi tehnici de periaj, fiecare cu pretenţia de a avea cel mai bun efect de igienizare.Tehnicile uzuale cunoscute, dacă sunt corect efectuate, asigură un oarecare grad de igienizare a dinţilor naturali sau artificiali, însă nu prezintă o eficienţă ideală.

Periajul orizontal nu este eficient în spaţiile interdentare şi este agresiv pentru ţesuturile moi, determinând retracţie gingivală şi abrazie cervicală la dinţii neacoperiţi cu coroane de înveliş.

Periajul circular, deşi este uşor de însuşit, nu igienizează suficient feţele aproximale şi nu asigură un masaj gingival corespunzător.

Periajul vertical, cel mai corespunzător în privinţa igienei, nu igienizează suficient de bine suprafeţele cervicale, la nivelul joncţiunii gingivo-dentare, şi nici zonele profunde ale feţelor.

O metodă de periaj poate fi considerată bună dacă îndeplineşte următoarele cerinţe:

- să igienizeze foarte bine toate suprafeţele extraalveolare ale dinţilor naturali şi artificiali;

- să nu lezeze ţesuturile dure dentare naturale şi nici pe cele moi;

- să fie simplă, uşor de însuşit şi de practicat de către orice persoană;

- să fie executată sistematic, pe grupe de dinţi, vestibular, oral şi ocluzal.

- un periaj dentar eficient trebuie să suprime placa bacteriană, să stimuleze keratinizarea gingiei şi să activeze circulaţia locală prin intermediul masajului gingival, fără a leza însă ţesuturile.

Majoritatea tehnicilor cunoscute, dacă sunt corect efectuate, asigură igienizarea dinţilor, dar nu realizează celelalte deziderate.

Nu există o metodă de periaj universal valabilă, care să fie adecvată pentru toate categoriile de pacienţi.

Alegerea tehnicii de periaj, precum şi a periuţei cu care acesta se realizează depind de o serie de particularităţi individuale: vârsta, starea dento-parodontală, prezenţa sau absenţa obturaţiilor şi mai ales a restaurărilor protetice.

Tehnica periajului presupune selecţionarea unor mişcări care să imprime părţii active un efect de igienizare a tuturor suprafeţelor dentare.

Din marea diversitate de metode existente, în practică cele mai recomandate de către medicii stomatologi rămân metoda de pariaj Bass, considerată una dintre cele mai complete metode de igienizare oro-dentară, urmată de metoda Charters.

În numerele următoare vor fi descrise tehnicile de periaj dentar manual (Bass, Bass modificată, Charters, Stillman, Stillman modificată, Leonard, Fones, Smith şi Bell, metoda periajului "Scrubbing", metoda periajului prin rotire, metoda ruloului) şi periajul electric.

* Irina Grădinaru este şef lucrări la UMF "Gr. T. Popa" Iaşi,

* Cristina Ghiciuc este şef lucrări la UMF "Gr. T. Popa" Iaşi, membră AMFOR (Asociaţia Medicilor şi Farmaciştilor Ortodocşi Români)