Mișcarea, parte importantă în tratamentul herniei de disc

Durerile de spate foarte intense și de durată, care radiază pe mâini sau pe picioare, cu senzația de furnicături sau chiar amorțire, sunt semne certe ale herniei de disc, o afecțiune foarte frecventă, pe care însă nu trebuie să o neglijăm. Netratată la timp, hernia de disc poate duce chiar la paralizie.

Diagnosticul poate fi pus doar în urma unor investigații imagistice, de tip RMN sau CT, care vor indica la ce nivel al coloanei vertebrale s-a produs hernia și dacă este cazul ca pacientul să fie operat. Hernia de disc poate să apară la orice nivel al coloanei vertebrale. Cele mai frecvente sunt herniile de disc lombare, la nivelul inferior al coloanei. Alteori este afectată zona cervicală, la nivelul gâtului, și, mai rar, zona toracică.

Chiar dacă este asociată deseori cu înaintarea în vârstă, hernia de disc este tot mai frecvent întâlnită și în cazul tinerilor, din cauza obezității, a stilului de viață sedentar sau, dimpotrivă, din cauza efortului fizic în exces.

Problemele apar în urma deteriorării unuia sau mai multor discuri intervertebrale, care funcționează ca un amortizor, protejând astfel vertebrele de șocurile produse în timpul mișcărilor bruște. Aceste discuri sunt formate dintr-un înveliș fibroelastic și un miez gelatinos. Dacă învelișul se deteriorează, părți din conținutul gelatinos pot să iasă în exterior (protruzii) sau să se rupă și să migreze, presând direct asupra nervilor spinali. Această compresie provoacă dureri și senzația de amorțeală a membrelor, în funcție de nivelul coloanei la care s-a produs hernierea. În cazurile cele mai grave, părțile herniate ale discului pot secționa nervii pe care-i presează, producând paralizia.

De cele mai multe ori, durerea apare brusc, în urma unui efort fizic care suprasolicită coloana vertebrală. Sunt însă și alte cauze care provoacă, în timp, hernii de disc: poziția incorectă a corpului, surplusul de greutate, traumatisme ale coloanei, exerciții fizice făcute incorect etc. Deteriorarea discurilor intervertebrale apare însă și ca urmare a unei predispoziții genetice sau odată cu înaintarea în vârstă. Hernia de disc nu trebuie neglijată, pentru că problemele de la nivelul coloanei vertebrale pot afecta toate organele, prin presiunea creată pe anumiți nervi. 

Pe baza investigațiilor imagistice, medicul poate recomanda pacientului cu hernie de disc un tratament conservator, constând în evitarea pozițiilor incorecte și dureroase ale coloanei și un program de exerciții (kinetoterapie) care să îmbunătățească postura și să întărească musculatura, astfel încât aceasta să fie capabilă să susțină mai bine coloana vertebrală. În paralel, împotriva durerii, pacientului îi sunt prescrise medicamente antiinflamatoare și analgezice. În general, acest tip de tratament ajută la ameliorarea simptomelor în câteva zile sau săptămâni. În funcție de planul terapeutic stabilit de medicul specialist, kinetoterapia poate fi completată cu masaj terapeutic și fizioterapie. 

Dacă însă durerile de spate persistă mai multe săptămâni și sunt însoțite de amorțeala unor membre, slăbiciune, dificultăți de mișcare sau incontinență urinară sau fecală, este vorba despre o formă mai gravă de hernie, pentru care este nevoie de intervenție chirurgicală. 

Statistic, un număr relativ mic de cazuri de hernie de disc necesită operație. Însă intervenția chirurgicală trebuie să fie ultima opțiune, după tratamentul conservator. Medicul este în măsură să decidă. Ceea ce trebuie însă reținut pentru sănătatea coloanei vertebrale este că mișcarea ne face bine, cu condiția să evităm efortul fizic exagerat. Pentru cei cu probleme ale coloanei, înotul și gimnastica în apă sunt sporturile cele mai bune, iar kinetoterapia, constând în exerciții fizice adaptate fiecărui pacient, sub îndrumare specializată, este extrem de importantă atât pentru întreținere în cazul herniilor neoperabile, cât și postoperator.

(Ileana Marin)