Răspundem cititorilor: Doza optimă de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene trebuie obligatoriu stabilită de medic

Gelu F., Bistriţa: „Cum trebuie administrate medicamentele antiinflamatoare?“

Dr. Cristina Ghiciuc, medic de familie: În clasa medicamentelor antiinflamatoare se înscriu, printre cele mai folosite, acidul acetilsalicilic (aspirina), ibuprofenul, diclofenacul, indometacinul etc. Însă, medicul este cel care trebuie să stabilească medicamentul şi doza care ar fi optime pentru un anumit pacient. Nu trebuie să uităm acest lucru, chiar dacă medicamentele din grupul antiinflamatoarelor nesteroidiene pot fi eliberate şi fără prescripţie medicală. Medicamentele din acest grup sunt iritante pentru mucoasa tubului digestiv, de aceea se recomandă ca administrarea comprimatelor sau capsulelor să se realizeze împreună cu aproximativ 200 ml de apă (un pahar plin cu apă). Dacă aceste medicamente se iau cu o cantitate prea mică de apă, vor rămâne mai mult timp în stomac, determinând efecte de tip iritativ digestiv (adică apariţia de dureri gastrice, de senzaţie de arsură gastrică sau retrosternală). De asemenea, se recomandă ca, timp de 15-30 de minute după administrare, să rămânem în poziţie ortostatică (adică să nu stăm aplecaţi, să nu ne culcăm). Astfel, se reduce riscul ca aceste comprimate sau capsule să ajungă la nivelul esofagului, unde ar putea cauza o iritaţie accentuată a mucoasei, urmată de dificultăţi în înghiţirea alimentelor. Pentru a reduce efectul iritant asupra mucoasei digestive, aceste medicamente pot fi administrate în timpul mesei sau imediat după ce am terminat de mâncat. Tot pentru reducerea efectului iritant asupra mucoasei gastrice, medicul este cel care va recomanda administrarea acestor medicamente concomitent cu a unor medicamente cu efect protector asupra mucoasei gastrice sau medicamente care reduc aciditatea gastrică. Medicamentele din acest grup determină, în măsură mai mică sau mai mare, retenţie de lichide, adică reţinere de apă în ţesuturi. Prin urmare, pentru a evita acest efect advers, pe parcursul tratamentului cu antiinflamatoare nesteroidiene este recomandată o dieta săracă în sare, dietă care ajută la reducerea acumulării de lichide. Antiinflamatoarele nesteroidiene nu trebuie să fie asociate între ele pentru că va creşte riscul de apariţie a efectelor adverse. De asemenea, antiinflamatoarele nesteroidiene nu trebuie să fie asociate cu unele medicamente din alte grupuri sau, în cazul asocierii, trebuie reduse dozele. Având în vedere acest ultim aspect, este obligatoriu ca orice pacient aflat sub un tratament cronic să se adreseze medicului înainte de a cumpăra un antiinflamator nesteroidian ca astfel să evite posibilele interacţiuni medicamentoase.