Terapie nouă în bolile hematologice, și în România

O metodă revoluționară de tratament împotriva a două boli hematologice grave - leucemia și limfomul non-Hodgkin - a ajuns și în România. Pentru început, șase pacienți au beneficiat de această terapie, primind astfel o șansă nouă la viață. Este vorba despre terapia CAR-T, care ajută sistemul imun al pacientului să distrugă celulele bolnave cu ajutorul unui medicament personalizat, obținut din sângele recoltat de la fiecare bolnav. 

Doctorii spun despre terapia CAR-T că este un vis devenit realitate, deoarece poate salva viața pacienților care nu au răspuns la liniile de tratament standard. 

Prof. dr. Alina Tănase, șefa sec­ției de transplant medular de la Institutul Clinic Fundeni din București și președinte al Societății Române de Transplant Medular, a explicat la un post privat de televiziune cum funcționează terapia cu celule CAR-T. 

În limfocitele T, adică celulele care sunt responsabile cu imunitatea, este introdus un virus inac­tiv care nu poate provoca alte boli. În urma modificării, pe celulă apar noi receptori. Aceștia au rolul de a recunoaște celula tumorală, se prind de ea și o distrug.

Medicamentul se administrează sub formă de perfuzie și este făcut din sângele recoltat de la fiecare bolnav, care este prelucrat în laboratoare speciale din Franța, Germania și Elveția. Prelucrarea celulelor în laborator durează între patru și șase săptămâni după recoltare. Produsul obținut este ca o punguță de medicament cu câți­va zeci de mililitri. Se administrează pacientului prin perfuzie, în doar două-trei minute. În primele 30 de zile după procedură, pacientul este monitorizat pentru eventuale efecte adverse sau com­plicații, de aceea trebuie să rămână la o distanță de maximum două ore de ajuns în centrul de transplant, tocmai pentru a fi foarte aproape dacă se întâmplă ceva, a menționat prof. dr. Alina Tănase.

În lume se folosesc șase astfel de terapii CAR-T, pentru mai multe tipuri de cancere hematologice. Una dintre ele a fost aprobată anul acesta și în România, cu două indicații majore în cancerele hematologice: leucemia acută limfoblastică la copil și adultul tânăr până în 25 de ani, unde șansele de vindecare ajung la 50%, respec­tiv, limfomul cu celulă mare B recăzut, la adulți, cu o rată de vindecare de 80% dintre pacienții tratați până acum. Acest tip de tratament a fost aplicat pentru prima oară în Statele Unite, iar pacienții care au primit tratamentul cu 10 ani în urmă, în cadrul studiilor clinice, și au învins aceste forme de cancer sunt în continuare sănătoși.

Primul pacient din România care a beneficiat de terapia CAR-T are 49 de ani și a fost diagnosticat cu limfom non-Hodgkin cu 5 ani în urmă. Tratamentele standard pe care le-a făcut, cu chimioterapie și radioterapie, nu au dat rezultate. Nu a ajuns niciodată la remisie completă, iar boala ajunsese într-un stadiu foarte avansat. 

Tratamentul costă aproape 400 de mii de euro pentru un singur pacient, iar prin programul de oncologie al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate numărul pa­cienților care în 2022 vor beneficia de terapia CAR-T va ajunge la 20, până la sfârșitul acestui an. În prezent, acest tratament revolu­-ț­ionar se poate face în România, la Institutul Clinic Fundeni. Medicul Alina Tănase estimează că în următorii ani vor exista astfel de terapii pentru foarte multe maligni­tăți hematologice. (I. M.)