Testul Babeş-Papanicolau poate depista la timp cancerul de col uterin

Frotiul citodiagnostic Babeş-Papanicolau reprezintă o metodă excelentă de diagnostic şi în special de screening, activitate profilactică de depistare precoce a unei afecţiuni, în cazul nostru, cancerul de col, la paciente aparent sănătoase.

Este un test extrem de simplu, relativ ieftin, nu necesită dotări tehnice complexe şi sofisticate, dar trebuie efectuat de un personal instruit, calificat şi interpretat de un citolog cu experienţă. Constă în prelevarea de celule de pe suprafaţa colului uterin şi din interiorul canalului cervical, cu o spatulă sau preferabil cu periuţe speciale, adaptate la forma colului, prelevare ce se efectuează de către medic. Se efectuează în aceleaşi condiţii ca şi consultaţia ginecologică: pe masa ginecologică, după expunerea cu valvele a colului uterin. Este necesară o pregătire prealabilă, constând într-un tratament local de câteva zile, două zile repaus sexual, iar în dimineaţa prelevării nu se va face toaleta vaginală. Este, de asemenea, bine să se preleveze frotiul după menstruaţie, la femeia aflată în perioada fertilă. La femeile aflate la menopauză este necesară o pregătire a vaginului cu preparate locale ce conţin estrogeni, recoltarea directă putând duce la erori de interpretare. Frotiul prelevat se fixează imediat în alcool de 90 grade, timp de 20 de minute şi se trimite la laboratorul de Anatomie Patologică sau la centrele speciale de citologie din policlinici. Aici, lamele vor fi interpretate de medicul anatomo-patolog sau citolog, după ce în prealabil au fost colorate, folosindu-se coloraţia Papanicolau. Ca metodă de screening, frotiul ar trebui efectuat la toate femeile începând de la 18 ani, o dată la 3 ani, în condiţiile în care acesta este normal. Chiar dacă femeia este sănătoasă şi nu prezintă nici un fel de acuze sau dacă a fost la medic şi examinarea ginecologică nu a pus în evidenţă modificări la nivelul colului, frotiul citodiagnostic este obligatoriu.

Modificările citologice pot precede cu mult timp apariţia bolii propriu-zise, manifestată clinic. Aceste modificări ale structurii epiteliului cervical sunt determinate de infecţia cu virusul Papilloma uman şi pot evolua lent, progresând treptat de la displazii uşoare sau severe până la cancer în stadiul zero, neinvaziv, vindecabil 100%, şi apoi spre cancerul invaziv, dacă nu a fost surprins la timp. Durata din momentul infectării şi până la dezoltarea unui cancer invaziv este, în cazul colului uterin, de 8-10 ani. Acest interval este suficient de lung şi permite un diagnostic precoce a unei afecţiuni maligne, ce poate deveni astfel vindecabilă, cu acea condiţie ca fiecare femeie să se prezinte o dată la 3 ani la ginecologie, solicitând un frotiu citodiagnostic Babeş-Papanicolau.

Vaccin pentru prevenirea cancerului de col uterin

Deoarece s-a demonstrat că în cancerul de col este implicat în 99% dintre cazuri virusul Papilloma Uman, s-au instituit metode mult mai noi şi mai precise de stabilire a prezenţei infecţiei la nivelul colului uterin. Acestea au devenit posibile şi în ţara noastră în ultimii ani, dar accesibilitatea este limitată de preţ (între două şi trei milioane lei vechi, în funcţie de tipul determinării). De asemenea, un imens progres în acest domeniu s-a făcut prin apariţia Vaccinului anti-Papillomavirus Uman, ce conţine antigene capsulare ale serotipurilor implicate mai frecvent în zona Europei în cancerul de col şi în vegetaţiile veneriene. Vaccinul are acţiune profilactică, nu terapeutică, şi beneficiile sale vizează generaţiile tinere, actualele adolescente, care vor fi protejate de infecţie şi, pe termen lung, de cancerul de col. Deocamdată însă, nu trebuie să renunţăm la metoda cea mai simplă, ieftină şi relativ sigură pe care o avem la îndemână, pe care, din păcate, o neglijăm, şi anume frotiul citodiagnostic Babeş-Papanicolau.