Tratamente recomandate în arteriopatia obliterantă

Aşa cum aminteam în rubrica de săptămâna trecută, astăzi vom vorbi despre recomandările de terapie pentru bolnavii care suferă de arteriopatie obliterantă.

În cazul acestei boli se recomandă tratament medical şi/sau chirurgical. Tratamentul medical are ca scop ameliorarea simptomelor şi încetinirea evoluţiei bolii şi include depistarea factorilor de risc, exerciţiu fizic şi tratament medicamentos.

Referitor la factorii de risc, se impune modificarea stilului de viaţă. Dacă pacientul fumează, se impune interzicerea definitivă a fumatului. Prin măsurile de scădere a colesterolului se opreşte progresia bolii şi se reduc simptomele. Acest lucru se poate realiza prin modificarea stilului de viaţă, care se referă la dietă, exerciţiu fizic şi medicaţie hipolipemiantă.

Ca dietă, se recomandă a fi evitate alimentele ce conţin grăsimi animale (carne de porc - ca atare sau procesată, creier, ficat, rinichi, unt, smântână, brânzeturi fermentate, gălbenuş de ou). Se recomandă folosirea de alimente bogate în grăsimi mono sau polinesaturate (peşte, ulei de măsline, nuci, seminţe, avocado, uleiuri din plante).

O altă recomandare este de a se consuma mai multe fructe şi legume. Este necesar să se limiteze consumul de dulciuri, pâine, cartofi, paste făinoase şi să se evite alimentele prăjite. Când există o creştere a lipidelor din sânge, este necesar un tratament hipolipemiant.

Se recomandă măsurarea tensiunii arteriale. Valorile normale ale acesteia sunt mai mici de 130/80 mmHg. Când valorile tensiunii arteriale sunt mai mari, se recomandă tratament igienico-dietetic, scăderea greutăţii corporale şi tratament medicamentos, care trebuie continuat şi după normalizarea valorilor tensiunii arteriale. Se mai recomandă controlul glicemiei şi al greutăţii corporale.

Ca activitate fizică, se recomandă plimbarea după un program regulat, care trebuie întrerupt la apariţia durerii şi reluarea după dispariţia ei. Ameliorarea simptomelor apare după aproximativ două luni.

Tratamentul medicamentos constă în:

- tratament antiagregant, cu aspirină (care previne crearea de cheaguri de sânge);

- tratament hemoreologic, cu pentaxiflină, care scade vâscozitatea sanguină şi creşte fluxul sanguin spre ţesuturi, ameliorând, astfel, durerea;

- tratamentul durerii: se administrează medicaţie antialergică în forma avansată a bolii, când apare durerea în repaos.

La pacienţii la care durerea apare după o distanţă mai mică de 200 de metri de mers sau la care durerea apare în repaus, se recomandă proceduri de vascularizare prin angioplastie percutană sau tratament chirurgical.