Doar medicul trebuie să prescrie medicamente femeilor însărcinate

Multe dintre medicamentele administrate în timpul sarcinii traversează placenta şi pot fi nocive pentru făt, de aceea se recomandă ca, atunci când este necesar, administrarea de medicamente să se realizeze doar conform recomandărilor medicului.

Statisticile au demonstrat că unul dintre 25 de nou-născuţi prezintă malformaţii, unele dintre acestea fiind cauzate de medicamentele luate în timpul sarcinii. Modul în care un medicament afectează viitorul copil depinde de mai mulţi factori: tipul medicamentului, doza administrată, momentul administrării în raport cu vârsta sarcinii şi expunerea concomitentă la alţi factori de risc. Medicamentele luate în primul trimestru de sarcină, când organele şi membrele fătului sunt în formare, pot provoca malformaţii congenitale.

În funcţie de efectele pe care le pot avea asupra fătului, medicamentele se clasifică în 5 grupe. Sunt unele medicamente, în cazul cărora nu s-a demonstrat, până în prezent, efectul nociv asupra fătului, dar care prezintă un oarecare risc. Există posibilitatea ca efectele medicamentului asupra sarcinii să nu fi fost testate, deoarece testarea unui medicament durează zeci de ani şi este posibil ca efectele adverse să nu se fi demonstrat în studii, dar să existe totuşi riscuri.

Medicamentele din categoria A sunt medicamentele pentru care există studii de specialitate care au demonstrat că administrarea lor în timpul sarcinii nu determină efecte directe sau indirecte asupra fătului. Dintre medicamentele din categoria A (deci medicamente care pot fi administrate fără risc în timpul sarcinii) fac parte:

- penicilinele naturale;

- Lidocaina (Xilina®);

- Adrenalina;

- Atropina;

- antiacidele (cum ar fi bicarbonatul de sodiu, Gastroben®, Antacid®, Rennie®, Dicarbocalm®, Maalox®, Malucol® etc.);

- Acetaminofen (cu denumiri comerciale de Paracetamol®, Eferalgan®, Panadol® etc.);

- Digoxin.

Pentru medicamentele din categoria B există studii doar la animalele de laborator, care au demonstrat fie că administrarea medicamentului respectiv este fără risc, fie că există un risc redus, dar nesemnificativ, de apariţie a malformaţiilor la om.

Pentru medicamentele din categoria C şi cele din categoria D, studiile efectuate la animale de laborator au demonstrat că pot să apară efecte nocive, reversibile (în cazul medicamentelor din categoria C) sau ireversibile (în cazul medicamentelor din categoria D). În funcţie de situaţie, dacă beneficiul pentru pacientă este mult mai mare decât riscul, medicul poate decide administrarea medicamentelor din această categorie. Astfel, o femeie cunoscută cu epilepsie trebuie tratată şi pe perioada sarcinii, chiar dacă medicamentele fac parte din categoria C sau D.

Sunt total contraindicate în sarcină medicamentele din categoria X, deoarece prezintă un risc înalt de inducere a malformaţiilor/leziunilor fetale ireversibile, risc care este mult mai mare decât beneficiul tratamentului. Lista medicamentelor care pot afecta dezvoltarea normală a fătului, dacă sunt administrate în timpul sarcinii, este lungă. Din această listă ar trebui reţinut că Acidul acetilsalicilic (Aspirin®) trebuie evitată pe parcursul sarcinii, deoarece s-a constatat că poate determina prelungirea perioadei de gestaţie şi travaliu, închiderea prematură a canalului arterial şi hipertensiune la copilul abia născut. Este bine de evitat administrarea de aspirină în timpul sarcinii, acest medicament putând fi administrat fără probleme în perioada de alăptare.

Femeia gravidă trebuie să se protejeze, evitând expunerea la boli infecţioase, la medii toxice şi având un stil de viaţă sănătos (o alimentaţie echilibrată şi activitate fizică). Este mai uşor să prevenim apariţia unei afecţiuni decât să o tratăm. Iar un tratament medicamentos trebuie administrat doar la recomandarea medicului.