Factori favorizanţi în apariţia tuberculozei

Estimările actuale sugerează că aproximativ unul din trei locuitori ai planetei este infectat cu Mycobacterium tuberculosis, bacteria responsabilă de declanşarea tuberculozei, ceea ce constituie un imens rezervor din care vor apărea milioane de cazuri noi de tuberculoză secundară. În rubrica de astăzi vă vom prezenta principalii factori care favorizează dezvoltarea acestei boli.

Multe dintre decesele de cauză infecţioasă din ultimele decenii au fost cauzate de tuberculoză, acestea în condiţiile în care există medicamente care, administrate corect, pot reduce considerabil riscul de deces, vindecând boala. Progresia bolii se poate semnala în primii doi ani de la expunere (6-24 luni) sau la mai mulţi ani de la contaminare. Aceasta este limitată de distrugerea bacililor înainte ca procesul infecţios să se declanşeze.

Imunitatea naturală în tuberculoză este relativă, fără a putea preveni noi infecţii sau îmbolnăviri. Imunitatea artificială este conferită de vaccinul BCG, cu aceleaşi caractere ca şi imunitatea naturală, dar de o intensitate mai slabă şi o durată mai redusă în timp.

Factorii de risc în producerea bolii:

- anumite condiţii socio-economice defavorabile (instituţii corecţionale, azilele, puşcăriile), persoanele cu venituri reduse şi condiţii de locuit necorespunzătoare, anumite categorii de persoane (şomeri, persoane fără adăpost, cerşetori, cei ce abuzează de alcool sau droguri), subalimentaţie, carenţe proteice şi vitaminice, imigranţii (care provin din ţări unde incidenţa tuberculozei este mare), precum şi cei care obişnuiesc să schimbe des locul de muncă (zilierii, muncitorii sezonieri), lucrătorii din domeniul medical;

- unele grupe de vârstă: copiii cu vârstă mai mică de 5 ani, precum şi bătrânii sunt mult mai vulnerabili, adolescenţii aflaţi la pubertate, prin modificările induse de creşterea şi dezvoltarea generală, dar şi hormonală a organismului;

- vechi leziuni de tuberculoză: un mare potenţial de reactivare a bolii îl au pacienţii cu tuberculoză în antecedente, care s-a presupus că e vindecată şi care, probabil, nu au beneficiat de un tratament adecvat la momentul îmbolnăvirii;

- sarcina;

- persoanele aflate în contact permanent cu bolnavii de tuberculoză;

- afecţiuni sau situaţii predispozante: dependenţă alcoolică sau de droguri, diabetul zaharat, ulcerul gastro-duodenal, bolnavii cu boală ulceroasă sau operaţi pentru ulcer (din cauza dificultăţilor de alimentare), ciroză hepatică (prin predispoziţia, în general, la infecţii ca urmare a deprimării apărării organismului), pacienţi care sunt supuşi dializei, care suferă de insuficienţă renală cronică, de unele infecţii (infecţia HIV), de silicoză, dar şi alte pneumoconioze (denumire dată tuturor bolilor profesionale determinate de inhalarea de praf şi pulberi nocive, mai ales la mineri), cei care suferă de unele boli maligne (cancer, limfoame, leucemii). De asemenea, unele condiţii patologice care necesită administrarea prelungită de cortizon, radioterapie sau chimioterapie citostatică, prin dezechilibrele imunitare pe care le atrag, constituie o "invitaţie" pentru tuberculoză.

Tendinţa actuală a medicilor este de a educa populaţia pentru formarea unui stil de viaţă sănătos (obiceiuri de viaţă), care să elimine, pe cât posibil, unii dintre factorii de risc menţionaţi anterior.

(Rubrică realizată în colaborare cu Asociaţia Medicilor şi Farmaciştilor Ortodocşi Români - AMFOR)